Krankenkassenforum

frieda hat geschrieben:Ich habe da einen Paragrafen - 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V - entdeckt, den ich gern verstehen würde:

"Anspruch auf Krankengeld erfolgt von dem Tag an, der auf den Tag der ärztlichen Feststellung der Arbeitsunfähigkeit folgt"

Z.B. kommt also jemand AU zu einer medizinischen Reha und wird arbeitsfähig entlassen. Er müsste eigentlich dann sofort einen Antrag auf Alg 2 stellen, fühlt sich aber weiter AU und sein Arzt bestätigt ihm dies auch.

Geht er noch am Entlassungstag aus der Reha zu seinem Arzt, bekommt er erstmal das KG in gleicher Høohe wie vor der Reha weitergezahlt.

Geht er aber am Tag nach der Entlassung aus der Reha zum Arzt ( evtl. auch noch zur Arge, wenn kann), was in der Regel der Fall ist, greift scheinbar dieser Paragraf und er bekommt dann ab dem Tag danach ( siehe Gesetz) zwar auch weiter KG, dann aber nicht mehr in der Höhe des vorher gezahlten KGs, sondern in Höhe des Arbeitslosengeld 2.

Hat jmd . sowas schon mal gehört, erlebt?


Hallo,
Wenn der Arzt nach Entlassung aus einer Reha. als arbeitsfähig eine Erstemldung erstellt, dann beginnt der Krankengeldanspruch im Grundsatz mit dem Tag nach ärztlicher Feststellung. Damit aber die Kasse dann auch Krankengeld zahlt muss zum Beginn der Krankengeldanspruchs auch eine Versicherung in einer Klasse mit krankengeldanspruch bestehen und das wäre in diesem Beispiel nicht gegeben.
Beispiel : Entlassen als ALG-1 Bezieher am Dienstag als arbeitsfähig.
Damit endet die bisherige Leistung (Krankengeld oder Übergangsgeld) und somit auch die Versicherung. Patient geht am Mittwoch zum Arzt und dieser erstellt eine Erstmeldung, d.h. grundsätzlich bestünde Krankengeldanspruch ab Donnerstag. Dies trifft aber nicht zu weil ab Mittwoch keine Versicherung in einer Klasse mit Krankengeldanspruch besteht, ergo gibt es auch kein Krankengeld.
Da würde nur dann klappen, wenn er bereits am Dienstag (Entlassungstag) oder am Mittwoch seinen Antrag auf ALG. bnei Arbeitsamt gestellt hätte. dann wäre der Leistungsbeginn am Mittwoch und demzufolge bestünde auch ab Donnerstag ein grundsätzlicher Anspruch auf Krankengeld.
Gruss
Czauderna
Bei Entlassung als AU wär das ja egal?!

frieda hat geschrieben:Also werde ich Dienstag entlassen als arb.f., müsste ich AUF JEDEN FALL noch am GLEICHEN Tag zum Arzt, um dann nahtlos das vorher gezahlte KG zu erhalten?!

KG-Anspruch beginnt ja " mit dem Tag nach der ärztlichen Feststellung einer AU".

Und am Tag der Feststellung wäre ich ja demnach noch versichert.Richtig?

Und dann schicke ich der KK den Entlassungsschein und die neue AU, und gehe dann so schnell wie möglich zu meinem Facharzt , mit dem neuen Auszahlungsschein?

Und was,wenn ich z. B. am Mittwoch entlassen werde und meine Ärzte wie üblich Mittwoch Nachmittag nicht mehr zu erreichen sind, ich aber keine Chance habe, vorher zuhause zu sein?

frieda hat geschrieben:Z.B. kommt also jemand AU zu einer medizinischen Reha und wird arbeitsfähig entlassen. Er müsste eigentlich dann sofort einen Antrag auf Alg 2 stellen, fühlt sich aber weiter AU und sein Arzt bestätigt ihm dies auch.

GerneKrankenVersichert hat geschrieben:

frieda hat geschrieben:Z.B. kommt also jemand AU zu einer medizinischen Reha und wird arbeitsfähig entlassen. Er müsste eigentlich dann sofort einen Antrag auf Alg 2 stellen, fühlt sich aber weiter AU und sein Arzt bestätigt ihm dies auch.

Selbst wenn du alles beachtest, kannst du den ALG2-Antrag m. E. höchstens um 2 Wochen hinauszögern. Deine Krankenkasse wird nicht untätig sein, nur weil du dich weiter AU "fühlst" und dein Arzt dies aus der Ferne "mitfühlt", während der Arzt, der dich jetzt mindestens drei Wochen betreut hat, der Meinung ist, du könntest wieder arbeiten gehen.

frieda hat geschrieben: Jetzt bin ich 3 Wochen auf Reha, dieser Arzt "betreut " mich nicht, sondern sieht mich 2-3 mal