Krankenkassenforum

Hallo Kernschmelze, Machts Sinn u. a.
Habt ihr zufällig einen kleinen Tipp, wo mann die Muster-Formulare für den Widerspruch gegen den Bescheid der Reha-Klinik (Ärzteberichte) finden könnte?

Hallo Schaermann,

da muss ich passen.

Gruß, Kernschmelze

Hallo Schaermann,

nein, da gibt es kein Muster, weil ja nicht alle Fälle gleich sind.
Mein Rat - als Versicherter Widerspruch einlegen gegen die Formulierung
des Reha-Berichtes und die Begründung vom behandelnden Arzt mit verfassen lassen. Ohne eine Widerspruchsbegründung, die nicht zwingend erforderlich ist,
hast du im Widerspruchsverfahren oder auch im Klageverfahren keine Chance.
Habe ich in meiner 44 jährigen Praxis leider schon sehr oft erleben müssen, dass ohne Begründung, und zwar fachliche, also medizinische, nahezu alle Verfahren für die Versicherten negativ ausgegangen sind - ist auch eigentlich klar -
Widerspruch ?? - warum ?? und das warum, gerade wenn es um medizinische
Sachen geht, da kann ein Versicherter selbst nix begründen.
Gruss
Czauderna

PS. Ich bin, wie geschrieben, seit 44 Jahren bei einer Krankenkasse tätig, und habe dort schon so ziemlich alles gemacht und auch entschieden - derzeit bin ich Kundenberater, der aber im Schulungsbereich (Kundenberatung und Beschwerdemanagement) tätig ist. Für mich als Fachmann sind die Beiträge der beiden Genannten keinesfalls ermüdend oder auch zu lang - ich stelle mir nur immer mal vor, wenn ich mit meinen Kunden so mündlich oder gar schriftlich verkehren muesste oder würde - die armen Menschen - aufgeklärt nis zum letzten Buchstaben des Gesetzes, aber dank der Masse (Wucht) der
Informationen nix verstanden - in der Kürze liegt die Würze und manches mal
etwas weniger Gesetzestext und §§. - die Praxis ist viel lebendiger und auch besser zu verstehen - meine ich.

Hallo Czauderna
Danke für den Rat. Den Widerspruch habe ich jetzt mittlerweile zusammenerstellt, mal gucken, was das bringt.
Hut ab vor deiner 44-jährigen Praxis in diesem Dschungel.
Du meinst, in der Kürze liegt die Würze. Manchmal zu kurz bringt auch nicht viel Würze. In deinem Beruf ist es natürlich so, dass du die Leute aus Zeitmangel nicht stundenlang beraten kannst Der Arbeitstag dauert halt nur 8 Stunden und 15-20 Leute kann man nicht stundenlang beraten, aber hier auf dem Forum ist es anders. Die Leute suchen nach ausführlicher Information.
Nmm es mir nicht übel, wenn ich bisschen andere Einstellung habe. Aber der ganze Stress innerhalb von letzten Jahren hat mich so ein wenig "abgehärtet". Nochmal danke für deine Hilfe.

Dieser Text wurde auf Wunsch des Nutzers entfernt.

Machts Sinn hat geschrieben:

Czauderna hat geschrieben:
deine Formulierung "Forumsfreunde" in Bezug auf Machts Sinn und Kernschmelze lässt mich doch etwas irritiert zurück.

Keine Frage Czauderna,

für mich bist du der beste Forumsfreund überhaupt - leider halt vom anderen Ufer!

Gruß!
Machts Sinn

Hallo Machts Sinn,
na ja, unter "vom anderen Ufer" verstehe ich etwas anderes - das bin ich mit Sicherheit nicht, aber ich denke, ich verstehe trotzdem, was du meinst.
Ja, wenn wir beide es schaffen würden, uns auf der Mitte des Weges zu treffen,
dann wären wir hier im Forum "unschlagbar" - du mit deiner Fähigkeit, gesetzliche Grundlagen, Urteile und die Schlussfolgerungen daraus zu ziehen und ich mit meiner Praxiserfahrung (warum denn umständlich, wenn es einfacher besser geht), du allerdings dann auch unter richtigem Namen und
nach Ablegen der Gewohnheit alles Kassen über einen Kamm zu scheren,
ja das wäre schon ein gutes Team.
Aber du siehst, mit meinen "Bedingungen" kommt auch schon wieder meine
Schwäche zum Vorschein - ich habe es immer gerne, wenn es nach meinem Willen läuft - auch da ähneln wir uns.
Trotzdem, du weißt dass ich dich fast immer auch schätze.
Gruss
Czauderna