Krankenkassenforum

CiceroOWL hat geschrieben:Meldung vom: 18.12.2011

„Nachdem der Bundesrat dem Gesetz zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (VStG) zugestimmt hat und dieses am 01. Januar 2012 in Kraft tritt, wird sich ab diesem Zeitpunkt auch die jährliche Prüfungspraxis der Jahresrechnungen in der GKV ändern." erklärt Dr. Bernhard Amshoff, Geschäftsführer der Deutschen Auditing GmbH. In der Vergangenheit war für eine solche Prüfung nur gefordert, dass diese durch einen sachverständigen Dritten ausgeführt wurde. Künftig ist nach dem VStG nun - nicht zuletzt durch die Forderungen nach mehr Transparenz aufgrund der negativen Erfahrungen durch in Schieflage geratene Krankenkassen - die Expertise von Wirtschaftsprüfern oder vereidigter Buchprüfer notwendig.

Quelle: Deutsche Auditing GmbH

gkv-netzwerk.de/CMS/VStG_Pruefung_der_Jahresrechnung_2011_mit_Wirtschaftspruefer-Testat_notwendig-fc85d6f5-0642-467e-a6fd-81c67623e562_Meldung.html

Diese Maßnahme kommt natürlich nicht erst zum 01.01.12 zum tragen sondern frühestens 2014, man wird sehen ob es denn nicht im Vorfeld der sich verschlechternden wirtschaftlichen Lage es nicht schon früher zu einer vermehrten Prüftätigkeit aufgerafft werden muss.

CiceroOWL hat geschrieben:Man kann also davon ausgehen das die Zusatzbeiträge früher oder später wieerkommen. Man muss nur warten bis die Lage weiter verschlechtern udn es kommt wieder zu den Zusatzbeiträgen. Und das Spiel beginnt von vorne.

Fonds ab 2013 wieder unter Druck

Die Kassenmanager mögen sich alles andere als beruhigt von der guten Finanzlage zeigen. "Das ist nur ein Zwischenhoch", sagt Barmer-GEK-Chef Dr. Christoph Straub.

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Und: "Effizienteres wirtschaften im NHS wird bis 2015 rund 20 Milliarden Pfund (rund 24 Milliarden Euro) des Gesundheitsetats einsparen", so das Ministerium.

Seit Mitte der 90iger Jahre stiegen die Gesundheitsausgaben in Großbritannien deutlich stärker als in vergleichbaren anderen westeuropäischen Ländern.

Die Labour-Regierungen unter Tony Blair und später unter Gordon Brown pumpten Milliardenbeträge in den maroden NHS, da es einen großen Nachholbedarf gab.

Bei einer drohenden Insolvenz müssen Krankenkassen ihre Versicherten in Zukunft frühzeitig informieren. Außerdem müssen die Kassen ihre Mitglieder bei einem Wechsel unterstützen.
Für klamme Krankenkassen gibt es ab 2012 strengere Vorschriften zugunsten ihrer Mitglieder. Bei einer drohenden Insolvenz müssen Kassen ihre Kunden künftig acht Wochen vor der Schließung informieren. Außerdem sind Kassen in Finanznot künftig verpflichtet, Mitglieder beim Wechsel zu einer anderen Kasse zu unterstützen: Sie müssen eine Liste aller Krankenkassen vorlegen, unter denen die Mitglieder wählen können. „Mit diesem Formular können Mitglieder einfach den Kassenwechsel vollziehen, ohne selbst eine Geschäftsstelle aufzusuchen“, erläutert das Bundesgesundheitsministerium.
Andere Kassen sind verpflichtet, diese Kunden aufzunehmen - Krankheit,
Geregelt sind die Neuerungen im Versorgungsstrukturgesetz, das mit dem Jahreswechsel in Kraft tritt. Im Jahr 2011 waren Hunderttausende Patienten von der Pleite ihrer Krankenkasse betroffen.: Unter anderem traf es im Mai 170.000 Mitglieder der City BKK in Berlin. Sie schloss als erste gesetzliche Krankenkasse seit Einführung des Gesundheitsfonds 2009. Zahlreiche Versicherte - vor allem ältere und kranke - hatten daraufhin größte Probleme, eine neue Krankenkasse zu finden: Sie wurden reihenweise abgewiesen.

Schließung der BKK Heilberufe ohne Probleme
Meldung vom 06.01.2012

Düsseldorf/Bonn (dpa) - Die Versicherten der Ende vergangenen Jahres geschlossenen BKK für Heilberufe sind anscheinend problemlos bei anderen Krankenkassen untergekommen. Es seien keine Fälle von Versicherten bekanntgeworden, die von anderen gesetzlichen Kassen abgewiesen wurden, sagte der Sprecher der BKK für Heilberufe, Ulrich Rosendahl. Auch ein Sprecher des Bundesversicherungsamts bestätigte,
dass bislang keine Beschwerden bei der Aufsichtsbehörde eingegangen seien. Bei der Schließung der City BKK hatte es zuvor ein Desaster gegeben, weil Mitglieder massenweise von anderen Krankenkassen abgewimmelt wurden.
Die BKK für Heilberufe hatte rund 113 000 Versicherte, als das Bundesversicherungsamt Anfang November 2011 bekanntgab, die gesetzliche Krankenkasse zwangsweise zu schließen. Die Kasse, die im Jahr 2003 noch 650 000 Versicherte zählte, war immer tiefer in finanzielle Schwierigkeiten gerutscht.
Der Leiter des Bundesversicherungsamtes, Maximilian Gaßner, hatte den Kassen Strafmaßnahmen angedroht, falls sich die Probleme nach Schließung der City BKK bei der BKK für Heilberufe wiederholen.
Offensichtlich hätten sich die anderen Krankenkassen auf die Aufnahme der Versicherten der BKK für Heilberufe gut vorbereitet, hieß es vom Bundesversicherungsamt.

Kassen drehen weiter am Fusionskarussell

Zusammenschlüsse von gesetzlichen Krankenkassen sind seit Jahren an der Tagesordnung: Von über 1000 im Jahr 1994 sind noch knapp 150 Kassen übrig. Jetzt haben vor allem Notfusionen und Konkurse die Schlagseiten des Wettbewerbs offenbart. Sicher ist: Das Übernahmekarussell dreht sich weiter.

Baldeweg: Wir gehen davon aus, dass spätestens 2014 wieder mehr Kassen aufgrund der allgemeinen Kostensteigerungen im Gesundheitswesen einen Zusatzbeiträge erheben werden - vorausgesetzt die rechtlichen Rahmenbedingungen bleiben unverändert. Für 2013 ist vor dem Hintergrund der Bundestagswahl zu erwarten, dass die Politik Zusatzbeiträge in größerem Umfang zu vermeiden sucht.
Was raten Sie den Krankenkassen? Wie können sie ihre Strategien anpassen?

Dr. Schumacher: Jede Kasse muss 2012 ihre individuelle Strategie entwickeln: Kassen, die über einen zum Teil erheblichen finanziellen Spielraum verfügen, sollten über Zusatzleistungen und Bonusprogramme nachdenken, um Kunden zu binden oder zu halten – unsere Studie gibt Anhaltspunkte, welche Leistungen besonders interessant sind.

Kassen, die einen Zusatzbeitrag benötigen, müssen alle Anstrengungen unternehmen, diesen möglichst noch bis 2013 zu vermeiden. Grundsätzlich gilt: Besser auf zusätzliche Leistungen und Services verzichten, als einen Zusatzbeitrag einführen oder beibehalten. Natürlich ist in dieser Situation auch ein effektives Kostenmanagement wichtig, das betrifft sowohl die Sachkosten als auch das Leistungsmanagement.

Nach FOCUS-Angaben plant die KKH-Allianz ab März ohne Extra-Obolus, die DAK Gesundheit sowie die Betriebskrankenkassen (BKK) Advita und Phoenix von April an, im Juli möchte die BKK Merck folgen. Die Genehmigung dazu besitzen allerdings lediglich KKH-Allianz und Advita.