Krankenkassenforum

aha deshalb der Nickname,

dann ist ja wie immer alles gut. man braucht nur genuegend dumme , die alles bezahlen die werden dann schon irgendwann merken, dass sie ueberall draufzahlen. aber dann ists ja zu spät.

dann kann man ja das forum schließen, den krankenkassen beifall klatschen, und den zahn - und anderen Aerzten vielleicht noch was abgeben, damit sie nicht zu sehr darben.

ich moechte es mal so ausdruecken : je nachdem, welchen sachbearbeiter ich gerade anschreibe oder anspreche, springt schon mal eine Summe zwischen 100 und 200€ mehr oder weniger raus.das kann ich mit Zeugen beweisen !!! Im Spanienurlaub vor 20 Jahren wurden bei mir die Zahnarztkosten von 400 DM zunächst auf 80 DM von der Sachbearbeiterin festgesetzt und nach goßemTAMTAM meinerseits ,unter Beifall der anderen Versicherten vom Abtlgsleiter auf 150 oder 160 DM erhoeht.
Tja , wie kann man das in VW und Ferrari Worten am besten sagen ??
soll ich es sagen ? Wenn eine KK von mir Geld für einen Ferrari fordert und mir dann einen VW dafuer gibt ist das nix anderes als ......... !
Also erzaehlt mir nichts ueber Regelversorgung , darum geht es nicht !
Solidargemeinschaft heißt nicht, nur weil man sonst keine Leistung beansprucht und dann mal eine hat, die aber saftig........

Es geht um maximal 300 € !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! für die Krankenkasse!!!!!!!!!!

Hardy

Hallo,

davon dass Du Unmengen von Ausrufezeichen schreibst wird es nicht plausibler.
Das System der gesetzlichen Krankenversicherung arbeitet nach Gesetzen, die über 100 Jahre alt sind. Dort kennt man nur: Anspruch besteht oder nicht. Und ja, manchmal erhält man ein wenig Kulanz als Ausnahme.
Aber ein Anrecht hat man nicht, und es ist auch nicht so, dass der der am lautesten schreit auch das meiste bekommt.

Das System ist gut und funktioniert. Dass es eine Versicherungspflicht gibt, das hat seine Gründe. Und wenn Du zu den Gutverdienern gehörst, die zwischen den Systemen wählen können, dann kannst Du ja konsequenterweise Dich aus diesem Mitzahlersystem verabschieden. Aber wahrscheinlich lohnt es sich finanziell dann doch nicht mehr so - und Du bleibst. Und ich hoffe für Dich, dass Du das System auch nie so brauchen musst, dass Du es erkennst, wie gut es ist.

Mag sein, dass ich eine andere Einstellung zum Leben, Ehrenamt und Nächstenliebe habe. Deshalb will ich auf Deine Äußerungen auch nicht näher eingehen.

LG, Fee

mir traenen die Augen,mehr mag ich dazu nicht schreiben.
gruß
friesenjunge48

Hallo,
es geht hier nicht um das Geld, sondern darum, dass eine Krankenkasse
kein Privatunternehmen ist und auch kein Bazar, sondern immer noch eine Körperschaft des öffentlichen Rechts mit Behördenstatus, oder hat man schon einmal gehört, dass das Finanzamt aus Kulanz-gründen eine Steuerrückzahlung vorgenommen hat oder das Arbeitsamt mehr ALG. und die Rentenversicherung mehr Rente.
Erst wenn das auch geht, dann würde ich auch in einem solchen Fall mal ein Auge zudrücken..
Gruß
Czauderna

...

Hallo Hardy,
lassen wir die Geschichte der gesetzlichen Krankenversicherung mal ruhen und kommen zurück zum Thema. Deine entscheidende Frage war doch diese:

Hardy hat geschrieben:Wir reden hier ja nicht von einer Irrsinnssumme sondern von lt.KVA 1500€ , wovon die KK ja nur einen kleinen Teil uebernimmt, also ich schaetze mal 200€. und genau das will ich genauer wissen, sind es 200€ oder 100€ oder 300€ es will mir niemand sagen.

richtig? Hast Du jetzt einen Heil- und Kostenplan bei der Kasse eingereicht und die will gar nicht zahlen oder will sie zahlen und Du kannst den Zuschuss nicht nachvollziehen oder fragst Du Dich, ob es sich überhaupt lohnt einen schriftlichen Kostenvoranschlag einzureichen? Die Zuschüsse richten sich vermutlich in Deinem Fall nach den deutschen Festzuschüssen. Ob Dir diese Tabelle jetzt weiterhilft, weiß ich leider nicht: kzvnr.de/fuer_die_praxis/downloads/aktuelles_zu_den_festzuschuessen/

Dass die Kasse komplett ablehnt, kann ich mir im EU-Raum nicht vorstellen. Wichtig ist allerdings, dass Du vor Behandlungsbeginn einen möglichst in deutscher Sprache abgefassten Heil- und Kostenplan bei der Kasse einreichst. Wenn Du bereits eine Zuschussbestätigung der Kasse vorliegen hast, bitte sie darum Dir die Befundziffern anzugeben, nach denen der Zuschuss festgesetzt wurde. Dann hast Du's.

Was das Thema Ferrari und VW betrifft, müsstest Du schon sehr sehr lange den Höchstbeitrag zahlen (und zwar allein, ohne Arbeitgeberzuschuss) bis da ein Ferrari zusammen kommt. Umgekehrt bin ich mir sicher, dass Du keine Erkrankung haben möchtest, für die die Kasse Kosten in "Ferrari-Höhe" aufwenden müsste GKV funktioniert halt nun mal nach Solidaritätsprinzip. Leistung in Beitragshöhe (oder genauer gesagt, nach Deinem persönlichen Risiko) gibt's in der PKV. Hohes Risiko = hoher Beitrag, kleines Risiko = kleiner Beitrag, bereits krank, verletzt, alle Zähne kaputt = Leistungsausschluss oder die PKV nimmt Dich erst gar nicht auf... (Äquivalenzprinzip also)

Übrigens, die meisten Vorschriften zu Leistungen der GKV kommen vom Gesetzgeber, nicht von den Krankenkassen.

vlac schrieb:
"es dürfte also diesen Menschen sehr schwer vermittelbar sein, warum Du in dieser Situation auch nur einen einzigen Euro bekommen solltest. "
Ganz einfach : wenn ich /wir nicht Beitraege einzahlen würden, würden diese Leute , die mir selbstverständlich genauso ans herz gehen, gar nichts bekommen.
Czauderna schrieb:
"oder hat man schon einmal gehört, dass das Finanzamt aus Kulanz-gründen eine Steuerrückzahlung vorgenommen hat oder das Arbeitsamt mehr ALG. und die Rentenversicherung mehr Rente. "
das Finanzamt hat mir jahrelang ein Einkommen angerechnet , dass es nicht anrechnen durfte, deshalb musste ich erhoehte steuern nachzahlen. Alle schriftl. u. mündl. Beschwerden bei Abtlgsleitern half nichts.Beim letzten Mal in 2009 kam dann endlich die Benachrichtigung, dass ich dafuer keine Steuern zu zahlen habe, ich solle doch die Betraege einfach aus der Erklärung rauslassen !!
Fee schrieb:
"Aber wahrscheinlich lohnt es sich finanziell dann doch nicht mehr so - und Du bleibst. "
Doch , es rechnet sich schon, leider machen es die Kassen dann doch recht schwer wieder zurückzukehren und das mit Recht.

Als ich 23 war holte mich immer wieder eine Krankheit, die ich einfach nicht los wurde. In meiner Not rief ich die KK an und fragte die damalige Chefin, was ich denn tun koenne, die antwort kam direkt :
Was stellen sie sich vor , etwa eine Kur , nein das geht nicht sie sind zu jung!!!!!!!!! Nein sagte ich, ich moechte nur diese Krankheit loswerden, sie ist für mich teuer und für Sie doch auch !!!

Achso, sagte sie, dass habe ich mißverstanden, dass wollte hier noch niemand, ich schreib ihnen morgen einen Brief. Der kam dann auch und darin stand, dass sie ich mich auf sie berufen kann, wenn die Krankheit wieder auftritt, dass der Mediz. Dienst mich untersucht. Leider ist die Krankheit dann nicht mehr aufgetreten.

In einem Dorf hier wohnen u.a. 10 ältere Einwohner, alles Leute , die in Deutschland gearbeitet haben, kürzer oder länger, aber keiner solange wie ich. Sie alle haben hier im Dorf ihre Wurzeln, haben aber alle eine 1 Zimmerwohnung in Deutschland und wißt ihr warum ???????
Auf der einen Seite macht es mich ein wenig stolz, wenn man mir erzaehlt, dass man in Duesseldorf einen Bypass bekommen hat oder in Koeln neue Venen, aber ein wenig nachdenklich macht mich das auch, wenn ich mir eure teils gehässigen bemerkungen über meine 300 € Forderung anschaue.

ich koennte hier noch mehr Beispiele bringen, wohlgemerkt nur selbsterlebte,
Hardy

Hallo,
also, das mit dem "gehässig" -dagegen verwahre ich mich dann doch.
Es hat nix mit Gehässigkeit zu tun wenn dir hier die Rechtslage erläutert wird.
Du hast gefragt und hast Antworten bekommen. wenn die dir nicht gefallen, dann ist das dein Problem. Ich habe jedenfalls es nicht gehässig gemeint sondern nur versucht einen Vergleich zu bringen. Deine Antwort dazu passt nicht, den die hatte nix mit der Frage von "Kulanz" zu tun.
Gruss
Czauderna

In einem Dorf hier wohnen u.a. 10 ältere Einwohner, alles Leute , die in Deutschland gearbeitet haben, kürzer oder länger, aber keiner solange wie ich. Sie alle haben hier im Dorf ihre Wurzeln, haben aber alle eine 1 Zimmerwohnung in Deutschland und wißt ihr warum ???????

Weil ein gewisser Dr. Konrad Adenauer und seine Nachfolger nicht mutig genung waren gewisse Sachen in Gang zubringen um die Rentenversicherung Zukunftssicher zumachen und jeder der in die gesetzliche RV einzahlen sollte gejammert hat über die hohen Beiträge und die Juliustürme zu Gunsten der deutschen Einheit dahinschmolzen. Man könnt hier auch gleich sagen es trifft das Zitat zu:

Die Sünden eurer Väter werde ich verfolgen bins in die driitte und vierte Generation.

Jeder hat es mehr oder weniger gewusst, was beschwerst du dich also.

o wie schoen, ich kann den alten Beitrag nochmal hochholen.
Mein Arzt wird gerade vor Gericht gestellt , wegen Abrechnungsbetrugs, also meine geliebte BEK hat das damals auch schon gewußt aber mir sagen , vorsicht der Doc steht unter Verdacht ,nö warum auch. ist ja nicht unser geld ,gelle !
Heute Meldung : BEK wird um 3500 Mitarbeiter geschrumpft !
Na bitte, geht doch ,fehlen nur noch die anderen 5000. denn um zu sagen : das das und das uebernehmen wir nicht, reicht locker eine serien e-mail !
Und wenn die BEK dann noch das Rabatttheftchen kenne ich aus GRiechenland, haben alle Bauern genauso, abgeschafft wird, dann ist die BEK im 20.ten Jahrhundert angekommen .

Hardy

hardy - darf ich dich darin erinnern, dass du hier in einem Forum eine Frage gestellt hast. Die Leute hier werden nicht dafür bezahlt, dass sie versuchen dir zu helfen. Denke noch einmal darüber nach, wie du mit Menschen umgehen solltest, die dir mit ihrem Fachwissen (und einer Menge Geduld) Hilfestellung geben wollen. LG An-d

Hallo Hardy,

ich sehe hier 2 Möglichkeiten, dass Kosten (zumindest teilweise) übernommen werden:

1.) diese zahnärztliche Maßnahme gehört in dem Aufenthaltsland zum Leistungskatalog und wird auch über die EHIC (=europäische Krankenversicherungskarte) mit der dortigen Krankenkasse abgerechnet (aus meiner Erfahrung eher unwahrscheinlich), oder
2.) es wird bei der KK der Antrag auf Festzuschuss gestellt, wie er innerhalb Deutschlands auch gestellt worden wäre. Dann erhältst Du den Festzuschuss für die Wiederherstellungsmaßnahme bzw. Provisorium sowie ggf. sogar für die Neuanfertigung der Brücke. Dabei spielt es für die KK gar keine Rolle, ob dies in Deutschland oder Ausland geschieht. Man spricht nämlich bei dem Kassenanteil von einem Festzuschuss, weil es nunmal ein fester Betrag ist, egal welcher Zahnarzt, egal welche Kostenhöhe.

Also egal wie: Du hast für Deine gezahlten Beiträge einen gewissen Leistungsanspruch.

Gruß
Sportsfreund

@sports Freund

Das war doch nur ein Meckerpost nach knapp 6 Jahren. Da wird keine fachliche Antwort gewünscht

Hi broemmel,

na, jetzt wo ich auf's Datum guck, hast Recht.

Naja, vielleicht kann er damit ja noch was anfangen. Wenn nicht... auch gut.

war kein Meckerpost sonder lediglich für mich eine Genugtuung , insbesondere weil der Doc vor Gericht ist, was die Leser hier ja auch wissen sollten, da sie von ihrer BEK ja nicht darüber informiert werden , wenn ihr Arzt im Verdacht steht Patienten und Kasse zu betruegen !
@Sportsfreund : trotzdem vielen dank für die Antwort !

Hardy