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krankenkasse macht Probleme
Verfasst: 14.04.2015, 15:23
von mrkl
Hallo habe eine Frage
Person A verh. Mit Kinder seit 25 jahre beide in der krankenkasse Pers. A hat polio und benötigt Gehapparat Kasse verweigert plötzlich ein neues Gehapparat.
Kann man Gesetzlich mi RA vorgehen oder liegt es an der Kasse ob diese es übernimmt.
Danke
Vg
Verfasst: 14.04.2015, 15:37
von broemmel
Also ein bisserl wenig Info.
Aber grundsätzlich kannst Du gegen jeden Verwaltungsakt (Ablehnung Gehapparat) Widerspruch einlegen.
Dazu brauchst Du auch keinen Rechtsanwalt
Nach Abschluss des Vor Verfahrens kannst Du vor dem Sozialgericht klagen. Auch das geht ohne Rechtsanwalt. Aber erst wenn Du einen Bescheid der Widerspruchs stelle hadt
Verfasst: 14.04.2015, 15:51
von mrkl
Hallo Danke für die Antwort.
weil ich bei der vdk bin haben sofort einen RA angeboten. Aber wie soll es Zukunft weitergehen denn ein Gehapparat ist teilhabe am leben und geht öfters mal kaputt. Also Mein Orthopäde ist jetzt auch etwas stutzig geworden.
Wir sind schon im überlegen die Kasse zu wechseln nach all den Jahren.
Ich hoffe mal das jetzt dies mit einem schreiben vin Herr Doktor klar geht und die Kasse die kosten übernimmt sonst fällt mir nichts mehr ein.
Wenn das so lange dauert wird es wohl auch schwer sein zur Arbeit zu gehen. Die reparatur vom Ersatzapparat wurde auch von dieser Kasse abgelehnt
Dabei ist dies ein renommierte Kk.Verstehe das absolut nicht.
Ich geb Bescheid wie es weitergeht.
Danke nochmal
Verfasst: 14.04.2015, 18:51
von GerneKrankenVersichert
Handelt es sich um eine Orthese? Mit welcher Begründung wurde die Kostenübernahme abgelehnt?
Verfasst: 14.04.2015, 19:35
von broemmel
Wenn das so lange dauert wird es wohl auch schwer sein zur Arbeit zu gehen. Die reparatur vom Ersatzapparat wurde auch von dieser Kasse abgelehnt
Handelt es sich um eine Zweitversorgung?
Verfasst: 14.04.2015, 20:35
von mrkl
Hallo ja klar es ist eine beinorthese zum laufen die Begründung War die alte könne repariert werden jetzt musste ich beim Doktor eine Bescheinigung ausfüllen lassen als ob jetzt polio heilbar wäre das wäre ja toll dann hätte ich jetzt weniger Probleme.
Ich warte mal an was die jetzt sagen die alte wurde zur Reparatur abgelehnt. Muss jetzt mal abwarten ob der neue genehmigt wird.
Vg
Verfasst: 19.04.2015, 16:13
von mrkl
Hallo die neue orthese wurde genehmigt nach dem schreiben. Jetzt wollen die aber die reparatur des alten Gehapparat nicht genehmigen. Grund weil ich einen neuen habe wollte den alten als Ersatz falls der neue mal zur Reparatur mußwird wohl nichts. Schade bisher lief alles gut aber in den letzten Jahren kommen nur absagen. Besser seit die neue Regelung kam.
Schönen Sonntag gruss
Verfasst: 06.07.2015, 22:00
von gutwlad
mrkl hat geschrieben: Schade bisher lief alles gut aber in den letzten Jahren kommen nur absagen. Besser seit die neue Regelung kam.
Hallo,
ist doch nicht zu übersehen, dass das KK-System ein von Politik legitimiertes, raffiniertes Ausbeutungssystem ist, also kein wunder das kaum noch was von den kranken Kassen übernommen wird.
Hier
http://file2.npage.de/012547/57/html/ansicht.htm gibts eine Alternative zu KK-System. Um es zu haben muss mab sie sich erst erkämpfen und hier
http://file2.npage.de/012547/57/html/vergleich.htm sind Eigenschaften von iPGV und GKV gegenüber gestellt.
Grüss
Verfasst: 06.07.2015, 22:19
von Czauderna
Hallo gutwlad.
sorry, aber mit deinem ersten Beitrag hier im Forum hast Du dich meiner Meinung nach etwas im Ton vergriffen - eigentlich sollte ich ihn löschen, aber
ich lass ihn stehen, dafür schliesse ich diesen Thread.
Gruss
Czauderna