Hallo,
hat ein Arzt immer nur ein begrenztes (GKV-)Budget pro Quartal und Patient?
Wie schlüsselt sich das auf?
Danke,
Juliane
Budget eines Arztes pro Quartal/Patient?
Moderator: Czauderna
-
derKVProfi
Das ist kein GKV Budget, sondern ein KV (kassenärztliche Vereinigung) Budget.
Es geht um Fallwerte und Fallzahlen je Arztgruppe.
Fallwert: Pauschale pro Quartal
Fallzahl: Anzahl der maximalen Fallwerte
Überschreitet der Arzt die Fallzahlen, dann gibt es weniger als den Fallwert!
Es gibt Zuschläge für bestimmte Altersgruppen und ggf. für bestimmte Diagnosen.
Bestimmte Leistungen werden oben drauf vergütet!
Das ist aber keine Erfindung der GKV, sondern der ärztlichen Selbstverwaltung. D.h.: Ärzte haben sich das so selber zurecht gebastelt!
Für die KV gibt es ein Budget!
Ein Budget gibt es auch für Arznei- und Heilmittelverordnungen!
Das ist GKV!
Das ganze ist für ambulante Heilbehandlung. Stationäre und dentale funktionieren anders!
Und es ist vereinfacht dargestellt und unterscheidet sich auch von KV zu KV!
Es geht um Fallwerte und Fallzahlen je Arztgruppe.
Fallwert: Pauschale pro Quartal
Fallzahl: Anzahl der maximalen Fallwerte
Überschreitet der Arzt die Fallzahlen, dann gibt es weniger als den Fallwert!
Es gibt Zuschläge für bestimmte Altersgruppen und ggf. für bestimmte Diagnosen.
Bestimmte Leistungen werden oben drauf vergütet!
Das ist aber keine Erfindung der GKV, sondern der ärztlichen Selbstverwaltung. D.h.: Ärzte haben sich das so selber zurecht gebastelt!
Für die KV gibt es ein Budget!
Ein Budget gibt es auch für Arznei- und Heilmittelverordnungen!
Das ist GKV!
Das ganze ist für ambulante Heilbehandlung. Stationäre und dentale funktionieren anders!
Und es ist vereinfacht dargestellt und unterscheidet sich auch von KV zu KV!
Viele weiterführende Infos, aber kein Lesesnack für zwischendurch:
http://www.arztwiki.de/wiki/Kategorie:Honorar
http://www.arztwiki.de/wiki/Kategorie:Honorar