Krankenkassenforum

JanneXX hat geschrieben: Allerdings wird ein Kassenberater, dem die erwartete Leistungszulage/Bonuszahlung gekürzt wird oder diese gar ganz ausfällt ...Beratungen in dieser Richtung eher weniger häufig vornehmen, solange ihn kein "Beratungszwang" vor eigenen finanziellen Einbußen schützt.

ja, ein sehr gutes Urteil, würde ich gerne auch immer anwenden, allerdings wurde Revision zugelassen und es handelt sich "nur" um ein Sozialgericht.
Von daher, ein sehr gutes Urteil aber damit ist das Problem nicht vom Tisch, leider.

Was mir an der Urteilsbegründung wichtig ist hervorzuheben, ist die Tatsache, dass diese "Krankengeld-Falle" eigentlich nicht sein muss wenn
bereits im Vorfeld die Beteiligten, also Kasse aber auch Ärzte ihrer "Fürsorgepflicht" gegenüber den Versicherten/Patienten nachkommen und dafür Sorge tragen dass so etwas erst gar nicht passiert.

Wenn ich in der Praxis meinem (arbeitslosen) Versicherten nach der Krankengeldbewilligung mal in fünf Minuten ausführlich erkläre worauf er achten muss bei Krankengeldauszahlschein, dann passt das schon und der läuft garantiert nicht in diese "Falle".
Gruss
Czauderna

Zudem entspricht es auch praktischer Erfahrung, dass für Samstage, Sonn- und Feiertage - etwa im Bereich des ärztlichen Notdienstes - regelmäßig gar keine entsprechende Bescheinigung ausgestellt wird und - etwa in Krankenhäusern - auch nicht erlangt werden kann (Standard-Zitat: "… gehen Sie am Montag zum Hausarzt und der schreibt sie dann krank"). An dieser Lebenswirklichkeit dürfen auch die Gerichte nichtvorbeigehen.

Poet hat geschrieben:

JanneXX hat geschrieben: Allerdings wird ein Kassenberater, dem die erwartete Leistungszulage/Bonuszahlung gekürzt wird oder diese gar ganz ausfällt ...Beratungen in dieser Richtung eher weniger häufig vornehmen, solange ihn kein "Beratungszwang" vor eigenen finanziellen Einbußen schützt.

@JanneXX: Es gibt keine Bonuszahlungen oder Leistungszulagen an Kassen-Mitarbeiter in den Leistungsabteilungen.

roemer70 hat geschrieben: Ergänzend dazu an JanneXX:
Wenn man etwas nicht weiß, bietet es sich an nachzufragen, statt böse Verdächtigungen aufzustellen!
Und wen meinst Du denn konkret, wenn Du auf keine hier Vertretenen oder deren Arbeitgeber abzielst?
Noch konkreter? Ich versuch´s:
Die hier schreibenden „Guten mit den guten Arbeitgebern“, die weder die BSG-Krankengeld-Falle anwenden noch kranke Menschen bspw telefonisch unter Druck setzen, ihnen keine falsche Tatsachen übermitteln und keine Informationen/Dokumente vom Versicherten anfordern, die sie auf Deutsch gesagt nix angehen (Aufzählung unvollständig), meine ich ausdrücklich nicht.
Und vermutlich entpuppen sich die „Anderen“, über deren Praktiken sich selbst Kassenvertreter hier im Forum entsetzen, bei näherer Betrachtung als Mitarbeiter von Personalleasingunternehmen, sind also tatsächlich gar nicht bei einer Krankenkasse angestellt?! Also das interessiert mich tatsächlich und dazu werde nachfragen!
Weißt Du überhaupt, wer wo arbeitet?
Einzelne machen kein Staatsgeheimnis draus.
Nein? Dann empfiehlt es sich in meinen Augen, die ein "bissle ketzerischen" Aussagen einfach zu streichen.
Nö – ich lasse das heute so stehen, das ist meine Meinung, die sich jederzeit ändern kann, so ähnlich wie die Rechtslage.

JanneXX hat geschrieben:Nö – ich lasse das heute so stehen, das ist meine Meinung, die sich jederzeit ändern kann, so ähnlich wie die Rechtslage.

JanneXX hat geschrieben:Die Ausgangspositionen sind eben unterschiedlich.

...
Allerdings kann das Gericht diese genannten Rechtsfolgen nach beiden Rechts­instituten - schon im Interesse der Rechtssicherheit - eindeutig auf die Fälle be­schränken, in denen zwischen dem letzten Tag der attestierten Arbeitsunfähigkeit und der erneuten Attestierung von Arbeitsunfähigkeit kein weiterer Arbeitstag oder nur arbeitsfreie Tage (Samstage, Sonn- und Feiertage - wie hier: die Tage 17. und 18.12.2011) liegen. Nur in diesen Fällen müssen Versicherte - ohne ge­genteilige Information über die tatsächliche Rechtslage durch die Beklagte - nicht damit rechnen, eine "nahtlose" Arbeitsunfähigkeit würde von ihrer Krankenkasse nicht mehr anerkannt.

Zudem entspricht es auch praktischer Erfahrung, dass für Samstage, Sonn- und Feiertage - etwa im Bereich des ärztlichen Notdienstes - regelmäßig gar keine entsprechende Bescheinigung ausgestellt wird und - etwa in Krankenhäusern - auch nicht erlangt werden kann (Standard-Zitat: "… gehen Sie am Montag zum Hausarzt und der schreibt sie dann krank"). An dieser Lebenswirklichkeit dürfen auch die Gerichte nichtvorbeigehen.

JanneXX hat geschrieben:@ roemer 70: Unterschiedliche Meinungen können anregend sein oder auch aufregend.
Du darfst gerne deine Meinung haben und auch dabei bleiben. Ich respektiere und akzeptiere das - solange ich nicht persönlich angegriffen werde.

roemer70 hat geschrieben:...
Ich hege halt nur eine Abneigung gegen solche Behauptungen.

reallyangry hat geschrieben:Hallo,
leider habe ich es vor lauter Freude über dieses Urteil versäumt, in meinem ersten Beitrag auf die Quelle zu verweisen.
Dieses habe ich jetzt nachgeholt, und ich möchte ausdrücklich darauf hinweisen, dass es MachtsSinn war, der dieses Urteil gefunden hat und in das Forum "Sozial-Krankenkasse-Gesundheitsforum gestellt hat.
Vielen Dank an ihn!