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Liegt hier Rezeptbetrug vor? KG-Rezept-Abrechnung!

Verfasst: 11.09.2013, 19:05
von mrymen
Hallo.
Wer kann mir sagen, ob das hier mit rechten Dingen abläuft.
Ich habe ein KG-Rezept über die gesetzl. Kasse.
Bin mit diesem Rezept zum Physiotherapeuten gegangen, welcher mir
mein Arzt empfohlen hat.
Der Therapeut sagt nun
"Das Rezept rechnet ein anderer Therapeut ab, welcher eine Kassenzulassuang hat... Ich bin privat, und übernehme dies für Ihn...
Er verlangt von mir für 3 Stunden (also 6x 1/2h) 75 Euro!

Ich habe damit gerechnet, dass ich nur die Rezeptgebühr von knapp 30 euro zahle muß!

Was jetzt? Liegt hier evtl. ein Betrug vor???

Danke
tom

Verfasst: 11.09.2013, 19:15
von Czauderna
Hallo,
nein, das ist kein Betrug sondern, wie du selbst schreibst eine Privatbehandlung. Wärst du mit deinem "Kassenrezept" zu einem Vertragsbehandler gegangen hättest du 10% zzgl. Verordnungsblattgebühr bezahlt. So bezahlst Du alles und bekommst wahrscheinlich nix von deiner Kasse zurück.
Gruss
Czauderna

Verfasst: 11.09.2013, 19:18
von mrymen
Czauderna hat geschrieben:Hallo,
nein, das ist kein Betrug sondern, wie du selbst schreibst eine Privatbehandlung. Wärst du mit deinem "Kassenrezept" zu einem Vertragsbehandler gegangen hättest du 10% zzgl. Verordnungsblattgebühr bezahlt. So bezahlst Du alles und bekommst wahrscheinlich nix von deiner Kasse zurück.
Gruss
Czauderna
Hallo.
Aber der Therapeut sagt, dass das Rezept schon abgerechnet wird!
Nur halt von einem anderen Therapeuten!
Auch hat mir das mein Arzt nicht gesagt.
???

Verfasst: 11.09.2013, 19:24
von Czauderna
mrymen hat geschrieben:
Czauderna hat geschrieben:Hallo,
nein, das ist kein Betrug sondern, wie du selbst schreibst eine Privatbehandlung. Wärst du mit deinem "Kassenrezept" zu einem Vertragsbehandler gegangen hättest du 10% zzgl. Verordnungsblattgebühr bezahlt. So bezahlst Du alles und bekommst wahrscheinlich nix von deiner Kasse zurück.
Gruss
Czauderna
Hallo.
Aber der Therapeut sagt, dass das Rezept schon abgerechnet wird!
Nur halt von einem anderen Therapeuten!
Auch hat mir das mein Arzt nicht gesagt.
???
Hallo,
wie geht denn das ?? - dann würde dich der Privatbehandler ohne Rezept behandeln ??
Und wie kann der andere Therapeut (Vertragsbehandler) ohne deine
Bestätigung über die Abnahme der Behandlung mit der Kasse abrechnen ?
Etwas verworren das Ganze.
Gruss
Czauderna

Verfasst: 11.09.2013, 19:27
von mrymen
Czauderna hat geschrieben:
mrymen hat geschrieben:
Czauderna hat geschrieben:Hallo,
nein, das ist kein Betrug sondern, wie du selbst schreibst eine Privatbehandlung. Wärst du mit deinem "Kassenrezept" zu einem Vertragsbehandler gegangen hättest du 10% zzgl. Verordnungsblattgebühr bezahlt. So bezahlst Du alles und bekommst wahrscheinlich nix von deiner Kasse zurück.
Gruss
Czauderna
Hallo.
Aber der Therapeut sagt, dass das Rezept schon abgerechnet wird!
Nur halt von einem anderen Therapeuten!
Auch hat mir das mein Arzt nicht gesagt.
???
Hallo,
wie geht denn das ?? - dann würde dich der Privatbehandler ohne Rezept behandeln ??
Und wie kann der andere Therapeut (Vertragsbehandler) ohne deine
Bestätigung über die Abnahme der Behandlung mit der Kasse abrechnen ?
Etwas verworren das Ganze.
Gruss
Czauderna
Hallo.
Ja, genau! Das Ganze stinkt doch!
Ich sollte das Rezept Ihm geben. Dieser gibt es dem anderen weiter, welcher es bei der Kasse einreicht. Ich würde eine Zuzahlungsbeleg erhalten. Muß natürlich das REzept unterschreiben.
Und dann möchte er nochmals 75 Euro für sich haben!
Wahnsinn! Also gut 100Euro für 3 STunden KG!
Außerdem steht auf dem Rezept noch Rotlicht drauf, was er gar nicht macht!

Was soll ich tun?

Verfasst: 11.09.2013, 19:49
von Czauderna
mrymen hat geschrieben:
Czauderna hat geschrieben:
mrymen hat geschrieben: Hallo.
Aber der Therapeut sagt, dass das Rezept schon abgerechnet wird!
Nur halt von einem anderen Therapeuten!
Auch hat mir das mein Arzt nicht gesagt.
???
Hallo,
wie geht denn das ?? - dann würde dich der Privatbehandler ohne Rezept behandeln ??
Und wie kann der andere Therapeut (Vertragsbehandler) ohne deine
Bestätigung über die Abnahme der Behandlung mit der Kasse abrechnen ?
Etwas verworren das Ganze.
Gruss
Czauderna
Hallo.
Ja, genau! Das Ganze stinkt doch!
Ich sollte das Rezept Ihm geben. Dieser gibt es dem anderen weiter, welcher es bei der Kasse einreicht. Ich würde eine Zuzahlungsbeleg erhalten. Muß natürlich das REzept unterschreiben.
Und dann möchte er nochmals 75 Euro für sich haben!
Wahnsinn! Also gut 100Euro für 3 STunden KG!
Außerdem steht auf dem Rezept noch Rotlicht drauf, was er gar nicht macht!

Was soll ich tun?
Hallo,
also hast du auf dem Rezept die Behandlung quittiert ??
Was du tun sollst, na sofort deiner Kasse die Geschichte genau so schildern wie du sie hier geschildert hast - die wird das dann schon klären für dich.
Gruss
Czauderna