Krankenkassenforum

Hallo,
nun denn, gehen wir es an - unser Mitstreiter Rossi, übrigens Moderator zum gleichen Sachgebiet in einem Nachbarforum, ist der Meinung, dass es hier im Forum "sofa-lastig" wäre. Ich interpretiere das so, da ich selbst "Sofa" bin - das stinkt ihm , und er hätte die Zahl der Kassen-Mitarbeiter gerne reduziert - Es stellt sich nun die Frage, ist das wirklich so und was könnte der Grund für eine solche Meinung sein ?
Genau hat Rossi folgendes ausgeführt "........Wobei dies Forum hier leider eine kleine Sofa-Neigung hat........"
Gruss
Czauderna

Hallo,

ich würde sagen, dass hier noch max. 10 Sofas wirklich aktiv mitschreiben. Das hat seine Gründe sicher in Anfeindungen und Beiträgen, die keinen fachlichen Inhalt mehr haben, sondern eher einer begleitenden Therapie ähneln.

Oftmals ist der fachliche Rat ja nicht mehr gefragt bzw. wird zerrissen, wenn er nicht ins Bild passt. Insofern würde ich eher sagen, dass dieses Forum eher anders lastig ist. Und zwar von max. einer Handvoll Laien, die nicht nur eigene Erfahrungen hier posten, sondern sich zum Ratgeber für alles und jedes aufschwingen und zum Teil abenteuerliche Zusammenhänge stricken und auch erfolglose Wege aufzeigen. Auch Wiederholungen von immer wieder gleichen oder ähnlichen Themen in immer wieder neuen Threads, die einem Selbstgespräch gleichen, machen es für Neuankömmlinge eher abschreckend, als hilfreich.
Das kann man mögen oder auch nicht.

Letztendlich ist es jedem Hilfesuchenden ja selbst überlassen, was er annimmt. Wobei es für ihn schwer zu entscheiden ist, ob der Ratgeber wirklich Ahnung hat, oder nur meint Ahnung zu haben.

Man muss aber auch sagen, dass einige Ratsuchende es im Leben nicht für nötig hielten für rechtliche Versicherung (Rechtschutz, Gewerkschaft usw.) zu sorgen, und dann meinen, dass so ein Forum mal eben alle Schritte incl. Schriftwechsel (selbstverständlich individuell zugeschnitten, mungerecht und "zack zack") liefert. Da geht Wunsch und Wirklichkeit auch auseinander.

Ich mag meinen Job. Ich versuche jeden Tag einen guten Job zu machen - ich bin aber auch nur ein Mensch. Und ich unterliege dem Direktsionsrecht meines Arbeitgebers. Und deshalb kann ich weder Betriebsgeheimnisse noch Strategien meines Arbeitgebers preisgeben oder hier diskutieren. Hier zu helfen mache ich gerne - bis zu einem bestimmten Punkt. Aber ich ziehe mich hier auch mehr und mehr zurück, da ich merke, dass das Forum halt in eine andere Richtung driftet.

Ich habe noch eine schönes, anderes Freizeitleben, und verbringe nicht Tag und Nacht hier. Und da ich zu bestimmten Punkten andere Meinungen habe, aber keine Lust auf weitere endlos Streit-Threads habe, schreibe ich in letzter Zeit eben nicht mehr oder weniger. Und das wird sich auch weiter so fortsetzen.

LG, Fee

Hallo.

Ja. Dieses verallgemeinerte Schlechtmachen der KK'n und deren Mitarbeiter geht einem wirklich inzw. auf den Zeiger.

Aber gut. Im allgemeinen öffentlichen Empfinden scheint dies leider so rüber zu kommen. Wir haben wohl leider eine Job bzw. sind in einer Branche, der nicht den besten Ruf hat. Müssen wir akzeptieren.

Nur dieses ständige "Draufhauen" hier im Forum nervt so langsam.

Zum Problem von Rossi:
Wie sollte seiner Meinung nach die Beratung von Nichtversicherten erfolgen, die nach einer Zeit der Nichtversicherung kommen und plötzlich KV-Schutz haben wollen?
Als Kassen müssen wir letztendlich Gesetze ausführen, die für Alle gleichermaßen gelten. Und bei Einem zu sagen, OK, Beiträge erlassen wir, und beim Anderen zu sagen, aber voll bezahlen und bitte mit Zinsen usw.... DAS wäre Willkür einer Kasse.
Also muss meines Erachtens die Beratung so aussehen, dass Beiträge für die Zeit der Nichtversicherung zu fordern sind.

Wenn dann Widerstand durch den Betroffenen kommt und welche Gründe auch immer glaubhaft rübergebracht werden, kann man (ebenso nach den Gesetzen) über eine Erlass usw. sprechen. Aber eine Beratung sollte nie gleich dahingehend laufen. Meine Meinung.

Gruß
Sportsfreund

Nun ja, wie müsste es aussehen?

Die meisten Kassen verschicken in der Regel nach Beendigung einer Mitgliedschaft (§ 5 SGB V) automatisch Schreiben an die Kunden. Im Tenor steht dort wohl drinne, dass man sich mit der Kasse bitte in Verbindungs setzen möge um den Versicherung zu klären.

Meines Erachtens sollte dort ein klarer Hinweis enthalten sein, dass es in Deutschland eine Pflicht zur Absicherung im Krankheitsfall besteht und die ggf. Versicherungspflicht auch rückwirkend entsteht. Dann noch ein Hinweis über die dann ggf. fälligen Säumnizuschläge von 5 % pro Monat.

Wenn dies dort drinne steht, dann kann sich - meines Erachtens - keiner mehr aus der Geschichte wie ein Aal winden. Er hat klare und deutliche Informationen bekommen. Und dann hat er auch zu zahlen.

Hallo Rossi,

Rossi hat geschrieben:Nun ja, wie müsste es aussehen?

Meines Erachtens sollte dort ein klarer Hinweis enthalten sein, dass es in Deutschland eine Pflicht zur Absicherung im Krankheitsfall besteht und die ggf. Versicherungspflicht auch rückwirkend entsteht. Dann noch ein Hinweis über die dann ggf. fälligen Säumnizuschläge von 5 % pro Monat.

Natürlich kann ich nicht für alle KK'n sprechen. Aber ich habe schon solche Schreiben gesehen, in denen das auch drinne stand. Zwar nicht mit dem Säumniszuschlag von 5%, aber so sinngemäß, dass es eine Pflicht gibt und Beiträge ggf. sogar nachzuerheben sind.

Ich denke das sollte eigentlich ausreichen. Und selbst wenn dies fehlen sollte. Mal ernsthaft: die Leute werden angeschrieben. Sogar mehrfach, sich zu melden. Und melden sich nicht. Hhhmm. Warum eigentlich?
Vielleicht weil die meisten Leute befürchten, dass wenn sie sich melden, doch eine Zahlung droht. Also melden sie sich lieber nicht, um um etwaige Zahlungen herum zu kommen. Wird schon schiefgehen.

Tja. Und später merken die doch, oohh, war wohl nichts. Dabei hätte man ggf. von vornherein schon aufgrund irgend einer Änderung doch eine solche Zahlung vermeiden, oder zumindest den Zeitraum verkürzen können.

Gruß
Sportsfreund

Dieser Text wurde auf Wunsch des Nutzers entfernt.

Hi zusammen,

das Problem dieses Forums ist es nicht, dass zuviele Kassen-MA, oder Oppositionelle vertreten sind -schließlich haben sich hier die KK-Mitarbeiter auch schon gegenseitig korrigiert- , sondern dass diese Beteiligten die Threads der Hilfesuchenden zerpflücken durch ständige und meist sich doch nur wiederholende... will fast sagen... Anfeindungen.

Und Opposition ist in einer Demokratie immer gut. Der Hilfesuchende soll selbst entscheiden können, wessen Hilfestellung er für sich beansprucht.

Also: dieses Forum hat kein Problem in seiner "Ausstattung", sondern nur in dem Umgang der Mitglieder untereinander.

Gruß
Sportsfreund

Was ist denn die Konsequenz davon, wenn zu viele Sofas hier sind?? Werden die jetzt ausgeschlossen? Muss ich ein schlechtes Gewissen haben?

Es steht doch jedem frei, sich hier zu beteiligen. Jeder kann seinen Erfahrungsbericht schreiben oder Fragen zu bestimmten Themen stellen...

HalloMachts Sinn,

"Aber gut ist, dass die Sofa´s nicht mehr ausschließlich unter sich sind, sondern inzwischen auch Opposition haben. (Das ist hier ja nicht das 'Czauderna-Forum' Wink ) "

sei froh, bei mir wärst du schon längst raus geflogen - grins !!!

Spass beiseite : Unter uns waren wir noch nie, wollen wir auch nicht sein und im Umkehrschluss sehe ich es durchaus von Vorteil, dass sich auch Betroffene melden, die aus eigener Erfahrung berichten, oder "Experten" von anderen Leistungsträgern - das alles dient denjenigen, die hier Rat und Hilfe suchen.
Nur, die Auffassung von Rossi lässt doch die Vermutung zu, dass wir stören
mit unserem Praxisbezug - das hört sich ungefähr an wie die Geschichte von dem Mann, der seinen Nachbarn fragt, wo er denn im Urlaub gewesen wäre . "In Italien", antwortet der - und wie war es, will der Mann wissen - "ganz toll, nur die vielen Italiener haben etwas gestört.
Das ist ein Krankenkassenforum, da kann es gar nicht genug Kassen-Mitarbeiter geben, die hier ihr Wissen zur Verfügung stellen.
Gruss
Czauderna

Völlig richtig, Günter.

Zitat:
Das ist ein Krankenkassenforum, da kann es gar nicht genug Kassen-Mitarbeiter geben, die hier ihr Wissen zur Verfügung stellen.

Jeder von uns kocht den Tee nur mit Wasser.

Wenn dann immer das Wissen bzw. die Auffassung, die von den Kassenmitarbeitern hier eingstellt wird, auch immer richtig ist.

Genau dann landen wir bei der Opposition.

Wenn sowohl SoFas als auch die anderen Interessierten (Opposition passt m.E. nicht - zumindest nicht für jeden ) dazu stehen, dass Fehler menschlich sind und niemand Anspruch auf die absolute Wahrheit hat, dann können wir alle was lernen. Zumindest mehr als aus reinen Lagerkämpfen...

Hallo,
erst einmal dank an die vielen Sofas, welche hier kostenlos und in ihrer Freizeit ihr Wissen zur Verfügung stellen, da dieses nicht selbstverständlich ist. Daher möchten wir hier nochmal unseren dank und Lob aussprechen.

Da es sich hier um einen Krankenkassenforum handelt, sind wir froh, dass dieses Forum "Sofa-lastig" ist, schließlich sind die Mitarbeiter der Krankenkassen am nächsten am Thema dran und können somit in vielen Fällen am ehesten eine kompetente Antwort geben.

Gleichzeit muss ich aber auch einige der Fragenden in Schutz nehmen. Für viele ist es frustrierend wenn bestimmte Leistungen von Krankenkassen nicht im gewünschten Rahmen übernommen werden. Für viele sind auch Gesetzestexte nicht nachvollziehbar bzw. unbekannt oder nur schwer interpretierbar und somit bestimmte Entscheidungen nicht nachvollziehbar, was in einigen Fällen auch mal zu einem raueren Ton führen kann, daher an dieser Stelle die bitte nicht jedes Wort auf die Goldwaage legen.

Der Admin

Nun denn, ich vertrete offensichtlich ja wohl die Opposition.

Zunächst begrüsse ich es ausdrücklich, dass hier Sofa´s mitmischen und dies auch noch in der Freizeit. Was will man mehr?!

Der Admin hat es zutreffend eingestellt. In diesem Forum posten frustierte Betroffene, die die Entscheidungen der Kassen nicht nachvollziehen können oder wollen.

Okay, völlig in Ordnung; sie sollen ihre Probleme hier einstellen.

Aber für mich ist auch eins klar; die Meinung der Sofa´s muss nicht immer richtig sein. Darfür kochen wir alle nur den Tee mit Wasser und sind nicht allwissend. Fehler macht in der heutigen Zeit jeder, weil es teilweise viel zu kompliziert ist.

Von diesen Fehlern spreche ich mich auch überhaupt nicht frei.

Aus diesem Grunde kann es daher nur gut und förderlich sein, dass auch mal andere kritische Meinungen hier eingstellt werden.

Denn nur so kann sich jeder Betroffener eine eigene Meinung bilden und daraus für sich selber entscheiden.

Wenn ich hier etwas in die Runde werfe, welches meiner persönlichen und bescheidenen Auffassung entspricht und leider nicht den Auffassungen der Sofas, dann kommt in der Regel das Argument, dass dies von den Sozialgerichten bzw. vom BSG geklärt werden muss.

Sorry, jenes ekelt mich an. Ich habe einfach das Gefühl, dass man meinen Argumenten nicht zuhören will oder kann.

Ich koche meinen Tee auch nur mit Wasser und bin nicht allwissend. Ich möchte einfach nur Gehör finden, mehr nicht.

An dieser Stelle möchte ich dann einmal die AOK NordWest ausdrücklich loben. Denn mit dem für meinem Bereich zuständigen Abteilungsleiter (Mitgliedschaften / Beitragsrecht) kann ich mich wunderbar auf einer Ebene unterhalten bzw. diskutieren. Wir tauschen uns aus; er hört mir zu; mehr will ich nicht.

Es gibt in der Regel keine großen Kämpfe!

Hallo Rossi,
was war das denn ?
Wieso hältst du dich für die Opposition ?
ich sehe hier weder eine Regierung noch eine Opposition.
Es geht auch nicht darum, dass "Sofas" ( es sind wahrscheinlich nicht alle Sofas, sondern "nur" Krankenkassenmitarbeiter) ab und zu andere Meinung
sind als du, das gehört dazu und ist sogar gewollt.
Worum es meiner Meinung nach geht ist die Art und Weise wie hier miteinander umgegangen wird und neigst du eben in machen Situationen dazu
den "Oberlehrer" auszupacken. klar, du kochst deinen Tee auch nur mit Wasser, aber du lässt auch gerne durchblicken dass nur du den richtigen Tee
kochen kannst. Du beklagst dass man dir nicht zuhört, da irrst du, gerade dir
hört jeder Experte zu, denn was Recht und Gesetz angeht, da bist zweifelsfrei
der Leader in diesem Forum, schade ist es eben, dass du eben dieses auch weißt und offenbar meinst, die Position gerade gegen die Kassenmitarbeiter verteidigen zu müssen . Gerade dein letzter Satz beweist mir klar, dass du dich hier als Klassenbester siehst, jemand, der auf Augenhöhe mit dir diskutieren kann, da kommen andere, also die Kassenmitarbeiter hier im
Forum nicht ran. das Forum ist deiner Meinung nach leider zu Sofa-lästig
Von deinem Anspruch her verständlich, aber du hast den Forenbetreiber gelesen, dem ist nichts hinzufügen.
Ach ja, es gibt wahrscheinlich auch bei anderen Kassen bestimmt Mitarbeiter
die nicht nur mit dir auf Augenhoehe sind, aber das nur nebenbei.
Ich denke da mit Sicherheit nicht an mich.
Gruss
Guenter

Dieser Text wurde auf Wunsch des Nutzers entfernt.