Krankenkassenforum

In Berlin-Brandenburg hat der Medizinische Dienst der Krankenkassen m.W. genau zwei Zahngutachter.
Wenn man "Probleme" mit dem einen Gutachter hat könnte man auf den Anderen ausweichen. Vermutlich egal ob es um ein "Obergutachten"(Prüfung des Gutachtens) geht oder um ein Gutachten in einer anderen Sache/andere Zähne.

Der Zweite hat jedoch dieselbe Postanschrift, und hat mit dem Ersten wohl eine Art Gemeinschaftspraxis.

1 Kann man Hier von einem funktionierenden rechtmäßigen Gutachterwesen sprechen? Es liegt nahe daß 1 und 2 sich nicht gegenseitig korrigieren werden, sondern sich eher "die Bälle" zuspielen.

2 Gibt es in anderen Bundesländern(gemessen an der Bevölkerungszahl) eine größere Zahl von Gutachtern?

Hallo,
nicht alle Kassen beauftragen für Zahngeschichten überhaupt den MDK,
scheint am Bundesland und tatsächlich an der Kasse zu liegen.
Gruss
Czauderna

Also in meinem Programm tauchen für Berlin 25 Gutachter auf.

Normalerweise müssten für Berlin auch die Gutachter für den Bereich Zahnersatz/KfO/PA von der KZV bestimmt werden.

Meines Wissens nach läuft die Begutachtung nur in Niedersachsen über den MDK.

Woher hast Du denn Dein Wissen?
Und was ist der Begutachtungsanlass?

broemmel hat geschrieben:Woher hast Du denn Dein Wissen?

Ich habe jetzt nochmal die Antwort des MDK auf meine Anfrage betreffs Gutachterwechsel durchgelesen(Vorgeschichte: Erneute Begutachtung wird von der HEK gewährt wegen neuvorliegender Röntgenaufnahmen) , dort steht:

"Sehr geehrter Herr Meier, ich habe Ihr Anliegen geprüft und kann Ihnen folgendes Angebot machen.
Eine Begutachtung ist möglich bei Frau Dr. Y, allerdings würde diese
Begutachtung in der gleichen Praxis von Dr. X stattfinden.
Sollten Sie mit diesem Vorgehen einverstanden sein, setzen Sie sich mit
Ihrer Krankenkasse in Verbindung, damit bei Aktenversand und
Auftragsvergabe an uns, dies von der Kasse vermerkt und deutlich gemacht
wird."
Das Problem betrifft also jene Versicherten in Berlin-Brandenburg, deren Kasse Begutachtungsaufträge an den MDK vergibt. Ich muß mich also offenbar mit der HEK auseinandersetzen, damit die erneute Begutachtung nicht an den MDK vergeben wird. (Weil ich sonst wieder bei X oder Y lande)

Huch....

Kommando zurück. Ich hab mal die Beiträge von dem Patienten Hans Meier gelesen.

Nur für reine Nörgelattacken ohne Hintergrund bin ich hier nicht bereit.
Also Patient. Wenn etwas anliegt, bitte den vollständigen Sachverhalt von vorne bis hinten erläutern und eine konkrete Fragestellung aus dem Sachverhalt heraus formulieren.

Wenn das ansonsten so abläuft wie im ersten Thread vom Patienten (Thema: Falsche Krankenhausabrechnungen) klinke ich mich aus.

broemmel hat geschrieben:konkrete Fragestellung

Durch Gurgeln habe ich herausgefunden daß sich Das beim MDK-Berlin-Brandenburg "Zentrale Begutachtung Zahnmedizin" nennt, mit der Anschrift der gemeinsamen Praxis der beiden offenbar einzigen MDK-Gutachter Berlin-Brandenburg.

Liest hier irgendein HEK-Versicherter aus Berlin-Brandenburg mit dessen Zahnbegutachtung n i c h t beim MDK stattfand?