Krankenkassenforum

Hallo Ihr Lieben,

bräuchte nochmals eure Hilfe.
Bin nun seit dem 13.5.2011 krank geschrieben.
Da ich in den ersten 4 Wochen beim neuen Arbeitgeber erkrankt bin, habe ich Anspruch auf Krankengeld. Das AV ist mittlerweile gekündigt.

Bin wegen schweren Magen Darm Beschwerden krank geschrieben. Termin beim Gastro habe ich erst am 8.7. ist aber schon vor 5 Wochen ausgemacht worden, nur war dieser noch in Urlaub.

Vor meinem Arbeitsverhältnis war ich ebenfalls krank, wegen eines Meniskusriss und einem Knorpelschaden.
Da sich die OP, auf die ich 8 Wochen warten musste 2 Mal wegen einer Grippe verschoben hatte, hatte ich mir neue Arbeit gesucht, weil ich es einfach leid hatte.

Nun habe ich heute die Mail erhalten, soll Freitag zum MDK.
Die haben aber noch gar keine Unterlagen nichts von mir. Der wird mich bestimmt fragen was ich bei ihm will.
In der Email steht, es soll geprüft werden, welche Medizinischen Maßnahmen bei mir nötig wären.

Was macht der MDK, wenn ich da ohne Unterlagen hin komme?

Grüße
Claudia

megazicklein hat geschrieben:Hallo Ihr Lieben,

bräuchte nochmals eure Hilfe.
Bin nun seit dem 13.5.2011 krank geschrieben.
Da ich in den ersten 4 Wochen beim neuen Arbeitgeber erkrankt bin, habe ich Anspruch auf Krankengeld. Das AV ist mittlerweile gekündigt.

Bin wegen schweren Magen Darm Beschwerden krank geschrieben. Termin beim Gastro habe ich erst am 8.7. ist aber schon vor 5 Wochen ausgemacht worden, nur war dieser noch in Urlaub.

Vor meinem Arbeitsverhältnis war ich ebenfalls krank, wegen eines Meniskusriss und einem Knorpelschaden.
Da sich die OP, auf die ich 8 Wochen warten musste 2 Mal wegen einer Grippe verschoben hatte, hatte ich mir neue Arbeit gesucht, weil ich es einfach leid hatte.

Nun habe ich heute die Mail erhalten, soll Freitag zum MDK.
Die haben aber noch gar keine Unterlagen nichts von mir. Der wird mich bestimmt fragen was ich bei ihm will.
In der Email steht, es soll geprüft werden, welche Medizinischen Maßnahmen bei mir nötig wären.

Was macht der MDK, wenn ich da ohne Unterlagen hin komme?

Grüße
Claudia

Du brauchst keine Unterlagen. Deine Kasse hat dem MDK alle dort vorhandenen Daten gegeben.
Der MDK wird beurteilen, ob Deine AU zu Recht besteht oder nicht. Eine solche Fallkonstellation (Kündigung des AV sowie Magen-Darm seit über 4 Wochen) wird direkt als auffällig eingestuft. Der MDK wird Dich auch nicht fragen, was Du da willst. Schließlich willst Du ja nicht zum MDK sondern Deine Kasse will, dass Du zum MDK gehts. Und was die Kasse vom MDK wissen will, wird sie ihm schon mitgeteilt haben.

Was macht der MDK genau? Er spricht mit Dir über Deine Erkrankung, macht sich sein eigenes Bild. Prüft, ob Deine Angaben und die der Ärzte plausibel sind. Telefoniert ggf. direkt mit Deinem behandelnden Arzt. Zum Schluß wird die Einschätzung stehen -- AU zu Recht oder nicht!

Ach o.k. super.
Werde es sehen, wie es weiter geht.
Das mit dem Magen Darm wird er hoffentlich selbst mit bekommen, das gluggert da drin, das ist der Wahnsinn.
Ultraschall bliebt bisher ohne Befund.
Deswegen zum Gastro.

Da fällt mir noch ein.
Ich war vor 3 Jahren schon mal beim MDK, der dort hat nur mit dem Kopf geschüttel, warum mein Doc noch keine Reha beantragt hat, oder ich nicht dauerhaft Schmerzmittel nehme.
Bin noch an der Wirbelsäule angeschlagen, bereits 2005 OP an der Halswirbelsäule gehabt.

Er meinte noch, wie man mich mit meiner Halswirbelsäule in den Beruf stecken könnte. Bin Servicekraft, also Kellnerin. Damals hat sich aber keiner zuständig gefühlt und schon gar nicht das Arbeitsamt, Umschulungstechnisch, so das ich wieder in meinen Beruf bin, da ich von den paar Kröten vom Arbeitsamt auch nicht leben konnte.

So,
war ja nun gestern beim MDK.
Endlich.......Mutter-Kind-Kur. Nach 6 Jahren Kampf, da es nach meiner Bandscheibenoperation als nicht notwendig erschien, nun endlich doch.

Nun noch eine Frage, kann ich einen Teil selbst entscheiden, wo ich hin gehe, oder entscheidet das alleinig die Krankenkasse?

Die Krankenkasse ist doch Kostenträger der Mutter Kind Kur, oder?

Grüße
Claudia

Hallo,
kommt auf die Kasse an - wenn die z.B. eigene Häuser hat oder spezielle Vertragshäuser dann werden die zuerst belegt, immer vorausgesetzt, die Diagnosen passen auch zum Haus. Man kann sich auch der Vermittlung der freien Wohlfahrtsverbände bedienen, deren Häuser sind auch in der Regel als Vertragshäuser anerkannt. Bei allen anderen ist die Zustimmung der Kasse zwingend notwendig, damit diese auch die Kosten übernimmt - kurz gesagt, du hast ziemlich freie Auswahl.
Gruss
Czauderna

Hallo,

danke.
Also der vom MDK meinte, ich solle meine Ansprüche nicht so hoch stellen, es wäre wichtig das es schnell geht.
Naja, aber es steht noch Diagnostik an, wegen Magen Darm und eventuell noch eine OP, Entfernung der Schilddrüse.
Sowas macht man wenn doch vor der Kur?

Möchte einfach nicht 6 Jahre gekämpft haben und dann in eine Einrichtung kommen, die überhaupt nichts für mich ist.
Die Krankenkasse ist nun richtig stinkig auf mich

Grüße
Claudia