Krankenkassenforum

Hallo,
- mein Sohn (jetzt 3 Monate Alt)hatte 3 Wochen nach der Geburt Blut im Stuhl.
- Im Krankenhaus wurde "Allergische Proctolitis" (Kuhmilchunverträglichkeit) festgestellt.
- Die behandelnde Krankenhausärztin verschrieb eine Spezialnahrung Namens "Althera" von Nestlé. 450 g kosten knapp 35€.
- Dem kleinen ging es nach der Umstellung auf diese Spezialnahrung besser und er hatte kein Blut mehr im Stuhl.

- Die Kinderärztin verschrieb diese Milch nach Anweisung der behandelnden Ärztin im Krankenhaus.
- Die Apotheke wartete auf die Bewilligung der Aok um diese Nahrung zu geben.
- Telefonisch wurde mir die Übernahme dieser Kosten mitgeteilt.

- ich musste erstmal die Milch selber zahlen, und auf die Entscheidung der Aok warten.
- Auf einmal wurde der Antrag abgelehnt und zum medizinischen Dienst weitergeleitet. Dieser bestätigte die Ablehnung mit der Begründung "medizinisch nicht notwendig".

Habe Widerspruch eingelegt (Arztbrief vom Krankenhaus mit detailierter Diagnose).

Nach 4 Wochen erfuhr ich nach telefonischer Anfrage, dass der Antrag noch einmal an den medizinischen Dienst gegeben wurde. Dieser hatte erneut abgelehnt.
Ich muss dazu sagen, dass mein Sohn nur diese Nahrung und keine Muttermilch o.ä. bekommt.Jetzt wird der Widerspruch erstmal noch an die Widerspruchsstelle weitergeleitet.

Ausserdem erhielt ich die Auskunft, dass man mir nicht sagen könnte wielange die Bearbeitung noch dauern wird.Auch konnte mir die Sachbearbeiterin nicht sagen, wie in dem Fall entschieden wird.

Verzweifelt, weiß ich nicht mehr was ich tun soll? ich bin nun in Elternzeit und bekomme 67% meines Gehaltes.
Bisher hatte ich noch finanzielle Rücklagen,aber ich weiss nicht wie ich weiterhin ca 350 euro aufbringen soll um meinem Kind diese Nahrung zu kaufen.

Ich bitte um Ihre Hilfe, und vielen Dank im Voraus.


Leyla