BarmerGEK lehnt viele Kuren ab...
Verfasst: 21.05.2010, 09:31
Hmm, Fußballer, jetzt komme ich aber doch ins Grübeln. Und habe mal deine bisherigen Beiträge gelesen. Erstaunlich Pro-DAK und Anti-AOK und Anti-Barmer-GEK.
Also, dir ist es eine Schlagzeile wert, wenn die Caritas EINER Diozöse meint, die Ablehnungsquote der Kasse sei sehr hoch. Wenn überhaupt, hat sie ja nur die Zahlen der über sie beantragten Kuren. Und da gibt es jetzt viele Möglichkeiten, was denn die Ursache ist, über die sich trefflich spekulieren lässt. Die augenfälligste und kommunizierte: Die Kasse lehnt einfach ab. Da jedoch auch im Widerspruchsverfahren bei dieser Linie geblieben und somit ein Sozialgerichtsverfahren in Kauf genommen wird, wird es m. E. schon einen fundierten Hintergrund geben, weshalb die Ablehnung erfolgte.
Es kann natürlich auch sein, dass die Caritas die Antragsunterlagen "optimiert" (alles in der Praxis schon erlebt, was da zur psychosozialen Situation mir bekannter Personen geschrieben wurde, war schon ziemlich weit von der Realität entfernt), denn schließlich haben sie auch Häuser, die belegt werden müssen. Die von dir so oft gescholtene AOK nimmt das vielleicht hin, die mittlerweile ebenfalls gescholtene BARMER GEK hinterfragt.
Dann kann es natürlich auch am Klientel liegen. Wie wir alle wissen, ist bei einer Mutter-Kind-Kur die psychosoziale Situation mit entscheidend. Auch hier können im Mitgliederbestand Unterschiede vorliegen, die die unterschiedlichen Quoten erklären.
Wenn es stimmt, was der BARMER-GEK-Sprecher sagt und die Ausgaben für Mutter-Kind-Kuren der Kasse alters- und geschlechtsgewichtet über dem Durchschnitt der gesetzlichen Krankenversicherung liegen, frage ich mich, was der Hinweis auf diesen Artikel außer Stimmungsmache überhaupt soll. Und warum du ihn mit einem neuen sinnentfremdenden Titel einstellst. Hoffst wohl, den Artikel liest keiner und nur die Schlagzeile bleibt hängen....
