Krankenkassenforum

Kann mir jemand sagen, wie die Leistungen aussehen, wenn man im Notfalltarif bei der Gesetzlichen Versichert ist?
Was zahlt die Kasse dann noch zb.
Bei Erkältung, Bei Beinbruch, bei Suizidversuch,
Was ist für die ein Notfall und was nicht?

NickNack hat geschrieben: ↑

03.05.2020, 10:21

Kann mir jemand sagen, wie die Leistungen aussehen, wenn man im Notfalltarif bei der Gesetzlichen Versichert ist?
Was zahlt die Kasse dann noch zb.
Bei Erkältung, Bei Beinbruch, bei Suizidversuch,
Was ist für die ein Notfall und was nicht?

Hallo ,
grundsätzlich kann das nur ein Arzt/Ärztin wirklich entscheiden.
Mit Sicherheit ist eine Erkältung kein Notfall, bei den beiden anderen Beispielen entscheiden die Mediziner/innen nach Fallage.
Gruss
Czauderna

Hey,

also ich glaube, dass du da am besten bei "Experten" nachfragst. Also am besten beim Arzt selbst oder im Krankenhaus.
Auch bei deiner Versicherung kannst du nachfragen, die wissen es sicher am besten.

MFG

GesundLeben hat geschrieben: ↑

08.09.2020, 10:22

Hey,

also ich glaube, dass du da am besten bei "Experten" nachfragst. Also am besten beim Arzt selbst oder im Krankenhaus.
Auch bei deiner Versicherung kannst du nachfragen, die wissen es sicher am besten.

MFG

Hallo,
danke für die Bestätigung, allerdings gilt dein Rat quasi für alle Fälle und damit wäre auch dieses Forum doch überflüssig, oder?
Gruss
Czauderna

Eine Erkältung ist natürlich ärgerlich, vor allem gehäuft in der Wintersaison. Was die Krankenkasse dann tatsächlich übernimmt, kann ich nicht mit Sicherheit sagen. Was aber trotzdem helfen kann bei Erkältung ist eine gute Ernährung, frische Luft, Tees, ein heißes Bad etc. Was ich aber noch gefunden habe bei meiner Recherche ist das hier: durch Moderator gelöscht - Seite enthielt Werbung
Ich hoffe, das kann dir in solche Situation bei verstopfter Nase helfen und zur schnelleren Besserung führen.

Von den wissenschaftlichen Diensten des Bundestags gibt es hier eine sehr ausführliche Ausarbeitung vom 12.5.2014 „Ruhen der Leistungen in der gesetzlichen Krankenversicherung bei Nichtzahlung von Beiträgen“:

https://www.bundestag.de/blob/410048/4a ... f-data.pdf

In dieser Ausarbeitung wird auch auf die einzelnen Leistungen sehr übersichtlich eingegangen. Hier eine Übersicht:

- Zahnersatz nur dann, wenn es aus medizinischen Gründen unaufschiebbar ist (das gilt auch für Zahnprothesen).

- bei chronischen Erkrankungen sind die notwendigen Leistungen zu erbringen, ohne die eine Verschlimmerung des Krankheitszustandes und damit ein akuter Krankheitszustand zu erwarten wäre. Hier wird insbes. Insulin bei Diabetes und Dialysebehandlungen bei Nierenversagen genannt.

- kein Mutterschaftsgeld, kein Krankengeld, keine Haushaltshilfe (auch nicht aufgrund von Schwangerschaft oder Entbindung).

- keine Leistungen zur Verhütung von Krankheiten und zur Verhütung von deren Verschlimmerung.

- keine Leistungen zur Empfängnisverhütung, bei Sterilisation und bei Schwangerschaftsabbruch nach § 11 Abs. 1 Nr. 2 in Verbindung mit § 20 bis 24b SGB V.

- keine Zahnprophylaxe (Individualprophylaxe) für selber versicherte Kinder und Jugendliche.

- keine Vorsorgeleistungen (im Volksmund „Vorsorge-Kur“), auch nicht Mutter/Vater-Kind-Kur.

- medizinische Rehabilitation nach Krankheit nur in absoluten Ausnahmefällen.

- keine Impfungen, sondern nur Beratung zur Überprüfung des Impfstatusses.