Krankenkassenforum

Jooh roemer70, ich merke es schon. Jetzt kommt die sog. Erbsenzählerei.

Es wird dann wohl bei den entsprechenden Kassenmitarbeitern unterschiedliche Erbsengrößen geben. Geht bei 1 cm los und hört bei 10 Meter auf.

Ich dachte, Du wolltest es ganz korrekt - also erbsig - haben.

Eine Antwort kann nur so gut sein wie die zur Verfügung gestellten Informationen.

Okay, dann nagele ich Dich jetzt mal fest Roemer70

Konkrete Diagnose der Ärtzin

Zitat:
Zustand nach Sectio sekundäre Wundheilung

Jetzt hole mal die Erbsen und den Zollstock aus dem Keller und verrate uns die Lösung!?

Liebe Sofa´s!

Ich finde diese Herumeierei total gottlöch!


So unter dem Motto; 3 Sofa´s und insgesamt 5 Meinungen. Jetzt müssen wir erst einmal gucken und die Erbsen zählen.

Jenes haben wir auch im Bereich der Sozialgerichte. Jenes hilft dann in der Praxis total weiter!?

Lieber Rossi,

jetzt sind alle Infos da und morgen kann ich Dir den Erbsenmaßstab mitteilen. Solange muss ich Dich noch um Geduld bitten.

Gute Nacht!
roemer70

Hallo,
Gemeinsames Rundschreiben zum GMG;
hier: Leistungsrechtliche Vorschriften Zu § 38 SGB V Tit. 2 RdSchr. 03o
Zuzahlungen


……………………………
(4) Wird Haushaltshilfe wegen Schwangerschaft oder Entbindung erbracht, so sind keine Zuzahlungen von der Versicherten zu entrichten, da § 199 RVO nicht dahingehend ergänzt wurde, dass § 38 Abs. 5 SGB V anzuwenden ist. Bei der Erbringung von Haushaltshilfe aus Anlass einer medizinischen Rehabilitationsmaßnahme ist jedoch eine Zuzahlungspflicht gegeben ( § 54 Abs. 1 SGB IX in Verb. mit § 7 SGB IX).

Ich habe dazu das gefunden - hilft aber nicht weiter bei der Frage, gehört der Kaiserschnitt und seine Folgen zur Entbindung oder nicht - mal gespannt was der Römer bringt.
Gruss
Czauderna

Für alle Gemüsefans:

broemmel hat geschrieben:Im Interesse der Versicherten baue ich immer noch eine Brücke ein. Grundsätzlich endet die Entbindungsanstaltspflege 6 Tage nach der Entbindung. Wenn die Vers. früher entlassen wird berechnen wir bis zu 6 Tage nach der Entbindung keinen Eigenanteil. Danach wird der allerdings fällig.

Genau diese Regelung wenden wir auch an. Im Krankenhaus liegt die obere Verweildauer bei 6 Tagen nach der Entbindung. Diesen Zeitraum wenden wir auch auf die HHH an, unabhängig, ob stationär oder zuhause.

Der "Zustand nach Sectio" (schließlich hatte man einen Kaiserschnitt - mehr sagt das nicht wirklich aus) ist übrigens normal und noch keine Begründung für eine Bewilligung über Entbindungstag + 6 hinaus. Da ist dann eine weitere Diagnose (haben wir hier ja auch) erforderlich - die Leistung gibt es dann aber nur noch mit Eigenanteil.

Okay, dann scheint es doch wohl ziemlich einheitlich gemacht zu werden.