Krankenkassenforum

broemmel hat geschrieben: und ganz ehrlich. solidarität sieht bei mir anders aus.

Holger888 hat geschrieben: Jetzt hab ich von der Möglichkeit gehört, diese Hürde zu umgehen und das probiere ich jetzt.

"ja Holger, solange dieses mit legalen Mitteln passiert, habe ich da überhaupt nichts daran auszusetzen
Viel Glück"

Bully hat geschrieben:

broemmel hat geschrieben: und ganz ehrlich. solidarität sieht bei mir anders aus.

Ja broemmel, dat hat sich soetwas mit der Solidarität,
da wird sich gerne drauf berufen,
nur wie Solidarität geschrieben wird, wissen manche KKen doch garnicht
aber das sind diejenigen die am lautesten danach schreien

Holger888 hat geschrieben: Jetzt hab ich von der Möglichkeit gehört, diese Hürde zu umgehen und das probiere ich jetzt.

ja Holger, solange dieses mit legalen Mitteln passiert, habe ich da überhaupt nichts daran auszusetzen
Viel Glück

broemmel hat geschrieben:
ja Bully, was willst Du mir jetzt sagen?

Ich schreibe das bei mir Solidarität anders aussieht.

Willst Du mir jetzt unterstellen, ich berufe mich auf Solidarität und weiss nicht wie das geschrieben wird?

Versuch einfach mal zu differenzieren

Bully hat geschrieben:
nur wie Solidarität geschrieben wird, wissen manche KKen doch garnicht
aber das sind diejenigen die am lautesten danach schreien

Bully hat geschrieben:
@ AOK NW -Serviceteam falls Sie meinen Namen noch nicht kennen sollten, was ich allerdings nicht glaube,dann schauen Sie unter Aktenzeichen: L 16 KR 288 / 10 des LSG ESSEN nach,

broemmel hat geschrieben: der andere muss überall sein Gerichtsverfahren mit der AOK NW erwähnen.

broemmel hat geschrieben:Also ich wundere mich jeden Tag aufs Neue.

Hier lese ich ja was alles dauernd und ständig schief läuft und wie die Versicherten absichtlich von den Kassen beschupst werden.

broemmel hat geschrieben: Nur für die Statistiker. Ich vertrete meine Kasse aus meinem Aufgabenbereich max. 2-3 mal im Jahr.

Bully hat geschrieben:

broemmel hat geschrieben: der andere muss überall sein Gerichtsverfahren mit der AOK NW erwähnen.

Hallo broemmel,

Nein muß ich nicht erwähnen, das läuft auch so,

broemmel hat geschrieben:Also ich wundere mich jeden Tag aufs Neue.

Hier lese ich ja was alles dauernd und ständig schief läuft und wie die Versicherten absichtlich von den Kassen beschupst werden.

naja, das sich die Fälle häufen, wo man vorsätzlich versucht den VS über den Tisch zu ziehen,und das in sämtlichen Bereichen möchtest Du doch nicht abstreiten,
ODER???
jo, da gibt es ja auch ne Kasse im Norden, da unterschreiben MA nicht mehr mit Ihren Namen, sondern nur noch als Team
warum wohl ??

broemmel hat geschrieben: Nur für die Statistiker. Ich vertrete meine Kasse aus meinem Aufgabenbereich max. 2-3 mal im Jahr.

Du sagst Dein Aufgabenbereich, was sagt mir das.

Gruß Bully

Du sagst Dein Aufgabenbereich, was sagt mir das.

broemmel hat geschrieben:

Ich bestreite das sich die Fälle häufen wo die Versicherten angeblich vorsätzlich über den Tisch gezogen werden. Wenn Du solche Behauptungen aufstellst solltest Du die auch belegen können. Und komm mir nicht mit angeblichen Nachweisen aus diesem Forum oder sonstigen Zeitungsartikeln.

Mit Verlaub, behauptest Du tatsächlich, dass allein die in diesem Forum dargelegten Negativfälle substanzlos und darüberhinaus entsprechende Zeitungsartikel erstunken und erlogen sind? Wenn ja, solltest Du Dich eines Besseren besinnen. Mangels Qualitätsmanagement (bei den meisten Kassen) wird es keine internen Statistiken geben, die exaktes Zahlenmaterial über die ganz offensichtlich steigende Zahl von Beschwerdefällen belegen können. Ist letztlich auch nicht erwünscht. Die Versicherten sind kaum in der Lage eine entsprechende Statistik beizubringen.
Wenn z.B. der MDK auftrags der KK einen AU per Ferndiagnostik für arbeitsfähig erklärt, ist das aus meiner Sicht ein von den KK bewusst eingeleiteter Vorgang, um möglichst der Pflicht, Krankengeld zahlen zu müssen, zu entkommen. Böse Zungen behaupten, der Versicherte soll damit über den 'Tisch gezogen' werden.

Mit Verlaub, behauptest Du tatsächlich, dass allein die in diesem Forum dargelegten Negativfälle substanzlos und darüberhinaus entsprechende Zeitungsartikel erstunken und erlogen sind?

Mangels Qualitätsmanagement (bei den meisten Kassen)

Wenn z.B. der MDK auftrags der KK einen AU per Ferndiagnostik für arbeitsfähig erklärt

KKA hat geschrieben:[ Mangels Qualitätsmanagement (bei den meisten Kassen) wird es keine internen Statistiken geben, die exaktes Zahlenmaterial über die ganz offensichtlich steigende Zahl von Beschwerdefällen belegen können. Ist letztlich auch nicht erwünscht.

broemmel hat geschrieben: Und komm mir nicht mit angeblichen Nachweisen aus diesem Forum oder sonstigen Zeitungsartikeln.

broemmel hat geschrieben:
Wenn eine Kasse beschliesst in der Aussendarstellung nicht mehr mit dem Namen zu unterschreiben das ist das wohl eine Unternehmerische Entscheidung.

broemmel hat geschrieben: nein, ich bin nicht bei der AOK NW beschäftigt.

broemmel hat geschrieben: Ist das eine Frage? Wenn ja, nutze "?"

GerneKrankenVersichert hat geschrieben: Allerdings bedeutet doch nicht jede Beschwerde, dass der Versicherte über den Tisch gezogen wurde. Schon gar nicht absichtlich und willentlich.

broemmel hat geschrieben:

Der hat nämlich genauso viel Erfahrung über die Arbeitsabläufe bei einer Krankenkasse wie Du.

Es geht mir nicht um Arbeitsabläufe, und schon gar nicht darum, dass ich diese zu kennen behaupte oder zu kennen benötige, um mir ein Urteil über die Negativberichte in diesem Forum und in der Presse machen zu können. Deine Beiträge, von wenigen Ausnahmen abgesehen, bestätigen das in der Presse dargestellt Bild.

Wenn du genau liest, wirst Du feststellen das ich etwas anderes geschrieben habe. Oder wo findest Du ein Zitat von mir das aussagt das Negativfälle nicht vorkommen oder erlogen sind? Bleib sachlich.

Gerne darfst Du mir mitteilen, dass ich die Arbeitsabläufe der KK im Detail nicht kenne. Das bedeutet aber nicht, dass Du hier schreiben kannst, ich wäre des Lesens unkundig. Schlage vor, Du rekonstruierst Deine eigenen Texte. Zitat gefällig? 'Und komm mir nicht mit angeblichen Nachweisen aus diesem Forum oder sonstigen Zeitungsartikeln.

Worauf fusst die Behauptung das es kein Qualitätsmanagement bei den Kassen gibt? Wohl eher eine eigene Meinung.

Hat hier jemand von der KK Fraktion geschrieben. Möchtest Du, dass ich den Beitrag wieder hochhole?

Ganz klar. Ein sachlicher Vortrag mit genauer Kenntnis der Funktion des MDK und mit Kenntnis der genauen Abläufe. Informier Dich über den MDK dann wirst Du vielleicht mal abkommen von der Meinung. Aber ist wohl sinnlos, wurde hier im Forum schon oft versucht

.

Genau, ganz klar. MDK wird i.d.R. von KK beauftragt. Korrekt?

MDK entscheidet in zunehmenden Maße nach Aktenlage, ergo per Ferndiagnostik, dass der Versicherte wieder arbeitsfähig sei, korrekt? Habe ich übrigens selbst so erfahren dürfen. Insofern kann ich Deinen steten Versuchen, Deine Gesprächspartner in ein Licht von Unwissenheit, teilweise Dummheit zu stellen, absolut nichts abgewinnen.

GerneKrankenVersichert hat geschrieben:

KKA hat geschrieben:[ Mangels Qualitätsmanagement (bei den meisten Kassen) wird es keine internen Statistiken geben, die exaktes Zahlenmaterial über die ganz offensichtlich steigende Zahl von Beschwerdefällen belegen können. Ist letztlich auch nicht erwünscht.

Aha. Da spricht der Profi. Wie immer kann ich nur für meinen Arbeitgeber sprechen, aber das Beschwerdemanagement hat einen SEHR hohen Stellenwert und aus den Beschwerden der Versicherten werden auch Konsequenzen gezogen. Exaktes Zahlenmaterial ist bei uns auf Knopfdruck verfügbar, da die Beschwerden erfasst werden. Allerdings bedeutet doch nicht jede Beschwerde, dass der Versicherte über den Tisch gezogen wurde. Schon gar nicht absichtlich und willentlich.