Servicestandarts der IKK Direkt
Moderator: Czauderna
Lieber Dr. Eisenbarth
Ich habe damals diese Ausb. gemacht weil ich dachte den Versicherten helfen zu können.
Ein Beispiel:
eine ältere Dame ( 79 ) kam zu mir in die Kasse. Sie war im Rollstuhl, ein Bein war Amputiert und sie hatte Grauen Star. Da sie Diabetikerin war stellte sie einen Antrag auf Häusl. Hilfe da sie keine Insulinspritze aufziehen könne, sie hat die Teilstriche nicht gesehen.
ICH habe es damals genehmigt und musste bei meinem Vorgesetzen antanzen.
ICH darf es nicht Genehmigen, dass muß der MDK entscheiden.
Man muß wissen der MDK hat NICHTS zu sagen , er ist nur Beratend.
Ein Antrag beim MDK dauert ca. 4 - 6 Wochen.
Was hätte die ältere Dame machen sollen? STERBEN?
Ich habe meinen damaligen Vorgesetzten eine rechte unters Kinn gegeben und sofort gekündigt.
Aus diesem Grund bin ich nichtmehr dabei und helfe JEDEM der eine Ablehnung egal welche von der Kasse bekommt, Widersprüche, Klagen egal.
Und wenn ich was durchbekomme OHNE das Gesetz zu verletzen, was ist daran falsch?
Aber dieses nur so am Rande.
Ich habe damals diese Ausb. gemacht weil ich dachte den Versicherten helfen zu können.
Ein Beispiel:
eine ältere Dame ( 79 ) kam zu mir in die Kasse. Sie war im Rollstuhl, ein Bein war Amputiert und sie hatte Grauen Star. Da sie Diabetikerin war stellte sie einen Antrag auf Häusl. Hilfe da sie keine Insulinspritze aufziehen könne, sie hat die Teilstriche nicht gesehen.
ICH habe es damals genehmigt und musste bei meinem Vorgesetzen antanzen.
ICH darf es nicht Genehmigen, dass muß der MDK entscheiden.
Man muß wissen der MDK hat NICHTS zu sagen , er ist nur Beratend.
Ein Antrag beim MDK dauert ca. 4 - 6 Wochen.
Was hätte die ältere Dame machen sollen? STERBEN?
Ich habe meinen damaligen Vorgesetzten eine rechte unters Kinn gegeben und sofort gekündigt.
Aus diesem Grund bin ich nichtmehr dabei und helfe JEDEM der eine Ablehnung egal welche von der Kasse bekommt, Widersprüche, Klagen egal.
Und wenn ich was durchbekomme OHNE das Gesetz zu verletzen, was ist daran falsch?
Aber dieses nur so am Rande.
Noch ein Beispiel:
Mein Schwiegervater hat Pflegestufe I
Ich habe ihm bei der Krankenkasse ein Dreirad besorgt mit Benzinmotor.
Er fährt damit jährl. 6000 km
Als der MDK da war , kommt nach 6 Monaten um zu sehen ob sich was verändert hat fragte dieser wem das Dreirad gehört. Ich sagte meinem Schwiegervater.
Antwort MDK: Das geht nicht , wer Pflegestufe I hat bekommt nicht so ein Rad.
Antwort von mir: Die Pflegestufe I zählt NUR in der Wohnung bzw. Haus, wenn mein Schwiegervater auf der Strasse Samba tanzt, haben sie den Mund zu halten. Siehe SGB.......
Siehe da, der MDK sagte kleinlaut ja und verschwand..
Ich will damit sagen das man vieles bekommen bzw. genehmigt kriegen kann, nur muß man lesen und prüfen.
Darum sind alle Kasse zu 95 % gleich.
Hier auf andere rumzutreten weil sie z.B. eine Brille bekommen haben finde ich unsachlich, Neidisch , unwissend????
Lest das SGB plus Rundschreiben, dieses ist wichtiger als die tägl. Bildzeitung. Falls ihr etwas von der Kasse bekommen wollt.?
Mein Schwiegervater hat Pflegestufe I
Ich habe ihm bei der Krankenkasse ein Dreirad besorgt mit Benzinmotor.
Er fährt damit jährl. 6000 km
Als der MDK da war , kommt nach 6 Monaten um zu sehen ob sich was verändert hat fragte dieser wem das Dreirad gehört. Ich sagte meinem Schwiegervater.
Antwort MDK: Das geht nicht , wer Pflegestufe I hat bekommt nicht so ein Rad.
Antwort von mir: Die Pflegestufe I zählt NUR in der Wohnung bzw. Haus, wenn mein Schwiegervater auf der Strasse Samba tanzt, haben sie den Mund zu halten. Siehe SGB.......
Siehe da, der MDK sagte kleinlaut ja und verschwand..
Ich will damit sagen das man vieles bekommen bzw. genehmigt kriegen kann, nur muß man lesen und prüfen.
Darum sind alle Kasse zu 95 % gleich.
Hier auf andere rumzutreten weil sie z.B. eine Brille bekommen haben finde ich unsachlich, Neidisch , unwissend????
Lest das SGB plus Rundschreiben, dieses ist wichtiger als die tägl. Bildzeitung. Falls ihr etwas von der Kasse bekommen wollt.?
@Dr. Eisenbarth
Nun, nichts für ungut, aber bitte nachdenken vor dem Schreiben.
Diese gebe ich lachend zurück, denn ich denke nach und LESE.!
Aber manch einer hier kann halt nur Meckern auf andere.
So langsam verstehe ich, warum Du nicht mehr bei einer Krankenkasse arbeitest. Meiner Meinung nach hast Du die ganze Ausbildung irgendwie nicht verstanden.
Ich habe es verstanden, GELD SPAREN für die Kasse.
Nur frage ich mich dann bzw. habe mich gefragt:
Was wird mit den ganzen Beiträgen der Versicherten gemacht?
Denn erst wird alles Abgelehnt und ALLES geht zum MDK (der nur Beraten darf).
Und der Versicherte der leider das SGB nicht zu hause hat schaut in die Röhre.
Das war nicht der Sinn meiner Ausbildung und ich konnte so nicht mit gutem Gewissen Arbeiten. Wenn andere es können, gut. ICH NICHT!
Nun, nichts für ungut, aber bitte nachdenken vor dem Schreiben.
Diese gebe ich lachend zurück, denn ich denke nach und LESE.!
Aber manch einer hier kann halt nur Meckern auf andere.
So langsam verstehe ich, warum Du nicht mehr bei einer Krankenkasse arbeitest. Meiner Meinung nach hast Du die ganze Ausbildung irgendwie nicht verstanden.
Ich habe es verstanden, GELD SPAREN für die Kasse.
Nur frage ich mich dann bzw. habe mich gefragt:
Was wird mit den ganzen Beiträgen der Versicherten gemacht?
Denn erst wird alles Abgelehnt und ALLES geht zum MDK (der nur Beraten darf).
Und der Versicherte der leider das SGB nicht zu hause hat schaut in die Röhre.
Das war nicht der Sinn meiner Ausbildung und ich konnte so nicht mit gutem Gewissen Arbeiten. Wenn andere es können, gut. ICH NICHT!
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Dr. eisenbarth
- Beiträge: 157
- Registriert: 10.03.2007, 20:56
Wir drehen uns hier wirklich im Kreis. Du untermauerst ja gerade meine Beweisführung. Natürlich ist es wichtig zu wissen, wo man versichert ist. Die eine Kasse hält sich wortgetreu an den Gesetzestext und die andere ist nun mal kulanter. Genauso wie Du es haben wolltest.
Q.e.d.: Nicht jede Kasse ist gleich. Wie Du richtig formulierst: Der MDK hat z.B. nur beratende Funktion, die Kasse entscheidet. Also, wenn ich bei einer Billig-Kasse bin, die entsprechend Ihre Einsparungen machen muss bekomme ich nun mal andere Therapiemöglichkeiten als bei einer Kasse, die Ihre Versorgung ernst nimmt.
Q.e.d.: Nicht jede Kasse ist gleich. Wie Du richtig formulierst: Der MDK hat z.B. nur beratende Funktion, die Kasse entscheidet. Also, wenn ich bei einer Billig-Kasse bin, die entsprechend Ihre Einsparungen machen muss bekomme ich nun mal andere Therapiemöglichkeiten als bei einer Kasse, die Ihre Versorgung ernst nimmt.
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Krankenkassenfee
- Beiträge: 1958
- Registriert: 18.09.2006, 18:32
Hallo,
mein Lieblingsbeispiel Krankengeld:
Anspruch und Leistungshöhe ist bei allen Kassen gleich. Aber: Wie oft wirst Du zum MDK vorgeladen? Wie schnell klappt es mit der Überweisung? Alles Sachen, die man bei einer Kasse vor Ort leichter klären kann, als bei einer Kasse an der Dänischen Grenze.
Oder es geht mal um Kulanz - z.B. bei einer Auslandserstattung. Oder bei einer ambulanten Reha-Maßnahme. Ich fürchte - da kann es schon mal zu Ungunsten ausgehen. Ausserdem weiss ich von div. Leuten, die Ihren Zahnarzttermin für die Prothese mehrfach verschieben mussten, weil der genehmigte Plan auf sich warten liess oder verloren gegangen ist.
LG, Fee
Man muss halt wissen, was man will. Billig und Top-Service geht eben nicht.
mein Lieblingsbeispiel Krankengeld:
Anspruch und Leistungshöhe ist bei allen Kassen gleich. Aber: Wie oft wirst Du zum MDK vorgeladen? Wie schnell klappt es mit der Überweisung? Alles Sachen, die man bei einer Kasse vor Ort leichter klären kann, als bei einer Kasse an der Dänischen Grenze.
Oder es geht mal um Kulanz - z.B. bei einer Auslandserstattung. Oder bei einer ambulanten Reha-Maßnahme. Ich fürchte - da kann es schon mal zu Ungunsten ausgehen. Ausserdem weiss ich von div. Leuten, die Ihren Zahnarzttermin für die Prothese mehrfach verschieben mussten, weil der genehmigte Plan auf sich warten liess oder verloren gegangen ist.
LG, Fee
Man muss halt wissen, was man will. Billig und Top-Service geht eben nicht.
Mein letzter Beitrag:
Ich dachte hier wäre ein Forum wo man Hilfe anbieten kann und Hilfe bekommen kann.
Nun habe ich gemerkt, hier gibt es nur Neid und Unwissenheit.
Beispiel: Krankenkassenfee
Du schreibst:
Hallo Volker,
was ist denn ein ein "Ausgebildeter SoZiFa."?
LG, Sabine (augebildeter Sozialversicherungsfachangestellter und Krankenkassenbetriebswirt *malangeb)
Wenn du das bist was du schreibst dann frage ich mich wo hast du Probleme?
Wenn ich als kleiner Sozialversicherungsfachangestellter diese beschriebenen Sachen durch bekomme, warum hast du dann als
" Krankenkassenbetriebswirt " Probleme?
Grade du müsstest doch mehr Wissen haben als ich.
Warum wird auf jemanden der etwas durchbekommt rumgetreten?
Ist es Neid? Warum bekommt er das und ich nicht?
Wenn man laut SGB etwas bekommt, wenn auch nach Widerspruch, ist es doch gut.
Auch wenn ich lese " Krankengeld" .
Liebe Krankenkassenfee, als Krankenkassenbetriebswirt hat man glaube ich kein Problem, oder war es ein Fernlehrgang? Nich böse gemeint!!!!
So, verabschiede mich von hier.
Ich dachte hier wäre ein Forum wo man Hilfe anbieten kann und Hilfe bekommen kann.
Nun habe ich gemerkt, hier gibt es nur Neid und Unwissenheit.
Beispiel: Krankenkassenfee
Du schreibst:
Hallo Volker,
was ist denn ein ein "Ausgebildeter SoZiFa."?
LG, Sabine (augebildeter Sozialversicherungsfachangestellter und Krankenkassenbetriebswirt *malangeb)
Wenn du das bist was du schreibst dann frage ich mich wo hast du Probleme?
Wenn ich als kleiner Sozialversicherungsfachangestellter diese beschriebenen Sachen durch bekomme, warum hast du dann als
" Krankenkassenbetriebswirt " Probleme?
Grade du müsstest doch mehr Wissen haben als ich.
Warum wird auf jemanden der etwas durchbekommt rumgetreten?
Ist es Neid? Warum bekommt er das und ich nicht?
Wenn man laut SGB etwas bekommt, wenn auch nach Widerspruch, ist es doch gut.
Auch wenn ich lese " Krankengeld" .
Liebe Krankenkassenfee, als Krankenkassenbetriebswirt hat man glaube ich kein Problem, oder war es ein Fernlehrgang? Nich böse gemeint!!!!
So, verabschiede mich von hier.
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Kassen-Hopper
- Beiträge: 27
- Registriert: 14.09.2007, 15:53
Gröööhl 
Ihr seid einfach suuuper!!! Mehr davon...öhm was war nochmal das Thema?
Ich glaub ich kenne Volker. Ist das nicht der kleine Mann, der bei meinem Kumpel in der Polizeikantine immer die dreckigen Teller nach "Hinten" schleppt und die Essenreste von selbigen in den Müll schiebt...
ach nein - ich glaub das war wer anders. Handelt sich wohl doch um eine Verwechslung. Bitte um Verzeihung, auch dafür, dass ich hier nicht mehr sachlich in die Thematik einsteigen kann
Aber jetzt hab ich es: Dieses Forum wird von Menschen genutzt, die sonst nicht gehört werden und sich leider viel zu wenig produzieren können.
Macht nix - ich bin auch verheiratet.....lol
Oh - und ich schreibe auch hier...bin schon still 
Ihr seid einfach suuuper!!! Mehr davon...öhm was war nochmal das Thema?
Ich glaub ich kenne Volker. Ist das nicht der kleine Mann, der bei meinem Kumpel in der Polizeikantine immer die dreckigen Teller nach "Hinten" schleppt und die Essenreste von selbigen in den Müll schiebt...
ach nein - ich glaub das war wer anders. Handelt sich wohl doch um eine Verwechslung. Bitte um Verzeihung, auch dafür, dass ich hier nicht mehr sachlich in die Thematik einsteigen kann
Aber jetzt hab ich es: Dieses Forum wird von Menschen genutzt, die sonst nicht gehört werden und sich leider viel zu wenig produzieren können.
Macht nix - ich bin auch verheiratet.....lol
Oh - und ich schreibe auch hier...bin schon still -
Krankenkassenfee
- Beiträge: 1958
- Registriert: 18.09.2006, 18:32
Hallo,
ich weiss zwar nicht, was KK ist, aber ich schätze mal irgendeine Abkürzung aus der Polizei.
Wenn Du also Polizist bist, Volker, dann hast Du freie Heilfürsorge - und bist nicht gesetzlich krankenversichert. Ob Du da Fahrkosten erstattet bekommst oder nicht - keine Ahnung. Ist auch nicht meine Baustelle.
Aber so ganz verstehe ich nicht, was das jetzt mit den Service--Standards der IKK direkt zu tun hat.
Schönen Abend noch,
Fee
ich weiss zwar nicht, was KK ist, aber ich schätze mal irgendeine Abkürzung aus der Polizei.
Wenn Du also Polizist bist, Volker, dann hast Du freie Heilfürsorge - und bist nicht gesetzlich krankenversichert. Ob Du da Fahrkosten erstattet bekommst oder nicht - keine Ahnung. Ist auch nicht meine Baustelle.
Aber so ganz verstehe ich nicht, was das jetzt mit den Service--Standards der IKK direkt zu tun hat.
Schönen Abend noch,
Fee
-
Dr. eisenbarth
- Beiträge: 157
- Registriert: 10.03.2007, 20:56
@Volker:
kurze Antwort zu Deinem nun wirklich allerletzten Beitrag?
KK=
KK steht für:
* Atlasjet, eine türkische Fluggesellschaft nach dem IATA-Code
* Kabushiki kaisha, eine japanische Aktiengesellschaft
* Kaltlichtkathode
* Karstadt Kompakt
* Kartoffelkanone
* Keine Kursnotiz, Börsenjargon
* Kernkraft
* Kirchenkantate
* Kirchenkreis
* Kleinkaliber
* Kolorektales Karzinom
* Konnektivitätskoordination, die DENIC-Bezeichnung für das Verfahren zum Wechsel des Providers einer Domäne
* Korvettenkapitän
* Kota Kinabalu, ein Ort in Ostmalaysia
* Krankenkasse
* Kreditkarte
* Kreiskasse
* Kreis Kempen-Krefeld, das Kfz-Kennzeichen des ehemaligen Kreises Kempen-Krefeld
* Kriminalkommissar
* Kulturkammer
kk steht für:
* kasachische Sprache, nach der ISO 639-1
* alles klar, siehe Liste der Abkürzungen (Netzjargon)#K
k. k. steht für:
* kaiserlich-königlich
Also mir persönlich gefällt kaiserlich-königlich, da ich "kronloyal". Obwohl "Kartoffelkanone" auch nicht schlecht ist
@fee:
Ist doch sch...egal, hauptsache lustig
Diese Rubrik kriegste eh nicht mehr auf den eigentlichen Ausgangspunkt
kurze Antwort zu Deinem nun wirklich allerletzten Beitrag?
KK=
KK steht für:
* Atlasjet, eine türkische Fluggesellschaft nach dem IATA-Code
* Kabushiki kaisha, eine japanische Aktiengesellschaft
* Kaltlichtkathode
* Karstadt Kompakt
* Kartoffelkanone
* Keine Kursnotiz, Börsenjargon
* Kernkraft
* Kirchenkantate
* Kirchenkreis
* Kleinkaliber
* Kolorektales Karzinom
* Konnektivitätskoordination, die DENIC-Bezeichnung für das Verfahren zum Wechsel des Providers einer Domäne
* Korvettenkapitän
* Kota Kinabalu, ein Ort in Ostmalaysia
* Krankenkasse
* Kreditkarte
* Kreiskasse
* Kreis Kempen-Krefeld, das Kfz-Kennzeichen des ehemaligen Kreises Kempen-Krefeld
* Kriminalkommissar
* Kulturkammer
kk steht für:
* kasachische Sprache, nach der ISO 639-1
* alles klar, siehe Liste der Abkürzungen (Netzjargon)#K
k. k. steht für:
* kaiserlich-königlich
Also mir persönlich gefällt kaiserlich-königlich, da ich "kronloyal". Obwohl "Kartoffelkanone" auch nicht schlecht ist
@fee:
Ist doch sch...egal, hauptsache lustig
Diese Rubrik kriegste eh nicht mehr auf den eigentlichen Ausgangspunkt
-
Kassen-Hopper
- Beiträge: 27
- Registriert: 14.09.2007, 15:53
oh - bin nun eingeschüchtert!!!
ich kenne den begriff...Dr. Eisenbart lag mit Ihrem Tipp - direkt vor ihrer Kulturkammer - gar nicht soo schlecht.
Schlecht wird mir langsam auch, wenn ich hier verfolge welche persönlichen Störungen du uns hier offenbarst.
Du bist peinlich! Tschüß...ich muss nun jemanden in seiner KKAst (lol) abholen. Dienstende.
ich kenne den begriff...Dr. Eisenbart lag mit Ihrem Tipp - direkt vor ihrer Kulturkammer - gar nicht soo schlecht.
Schlecht wird mir langsam auch, wenn ich hier verfolge welche persönlichen Störungen du uns hier offenbarst.
Du bist peinlich! Tschüß...ich muss nun jemanden in seiner KKAst (lol) abholen. Dienstende.