AOK möchte Krankengeldzahlung zum Monatsende einstellen

[Czauderna]

Hallo,

mal ne rein praktische Frage...

Meine Frau hatte ihren letzten (vorgezogenen) Termin bei ihrem Psychiater am 01.09.2011.
Nun hat Frau Doktor aber einige Wochen Urlaub und der nächste Termin ist erst am 31.10. (gute 8 Wochen).
Auf dem Auszahlungsschein ist die AU wie immer "bis auf weiteres" ausgestellt. Auch der 31.10. ist als Termin auf diesem Schein vermerkt.
Kann es Trotzdem durch diese -relativ grosse- Verschiebung zu Schwierigkeiten (auch was den Auszahlungszeitpunkt angeht) mit der KK kommen?

BTW: Mal was positives: Die KK bzw. unser SB haben Wort gehalten. Das KRG war direkt einen Tag nach dem Telefonat (wg dem Missverständnis) auf unserem Konto.

MfG

Peter

Hallo,
vom 01.09 - bis 31.10., das sind nach Adam Riese zwei Monate oder 61 Tage -
etwas zu lange. Ich würde empfehlen um den 30.09. zum Hausarzt zu gehen (ich nehme dann der Facharzt hat keinen Vertreter), mir von dem den Auszahlschein bestätigen lassen. Der HA. sollte ggf. auch nochmals vermerken, dass der Facharzt bis 31.10. abwesend ist und der nächste Termin an diesem Tag dort sein soll.
Diese Vorgehensweise nützt allen Beteiligten - der Kasse, sie ist informiert in einem zeitlichen "normalen" Abstand über das Weiterbestehen der AU. und der Versicherten, sie muss nicht zwei Monate auf das nächste Krankengeld warten.
Gruss
Czauderna

[Peter_10]

Hallo Czauderna,

erstmal Danke für die Info.

Ist das KRG für den Monat September nicht schon gesichert, da meine Frau ja am 01.09. bereits bei ihrem FA war?

Den Auszahlungsschein müssen wir ja noch an die KK schicken.

Ich dachte eher, dass sich der Auszahlungstag für den Oktober etwas nach hinten (also in den November) verschiebt, da der Auszahlungsschein verständlicherweise ja noch bearbeitet werden muß.

Sie wie ich das von meiner Frau verstanden habe, würde die Sprechstundenhilfe des FA etwas schriftlich (bzgl. des Urlaubs)
aufsetzen

MfG
Peter

[Czauderna]

Hallo,
auf den Auszahlschein vom 1.9. gibt
es auch nur Geld bis zum 1.9., d.h.,
das naechste Geld gaebe es erst am
31.10 oder spaeter
Gruss
Czauderna

[Peter_10]

Hallo,

achso... ja, ok, dann wird der Gang zum HA wohl fällig.
Danke dir

[Peter_10]

Hallo,

der Rentenbescheid ist da, und sofort gibt es wieder einige Unklarheiten.

Hier mal der Wortlaut des Bescheids:


05.September 2011

Rentenbescheid


Sehr geehrte Frau X,

auf Ihren Antrag vom 12.04.2011 erhalten Sie von uns

Rente wegen voller Erwerbsminderung


Die Rente beginnt am 01.04.2011. Sie ist befristet und endet mit dem
31.07.2012.

Für die Zeit ab dem 01.10.2011 werden laufend monatlich xxx,xx EUR
gezahlt.

Die Rente für den jeweiligen Monat wird am Monatsende ausgezahlt.

Für die Zeit vom 01.04.2011 bis zum 30.09.2011 beträgt
die Nachzahlung x.xxx,xx EUR

Die monatliche Zahlung wird auf das angegebene Konto überwiesen.
Die Nachzahlung wird vorläufig nicht ausgezahlt.

.... bla bla....


Soweit so gut. Ich persönliche erkenne daraus, dass meine Frau noch bis 30.09.2011 KRG bekommt.?!

Die AOK sieht das aber anders:
Als meine Frau heute bei der AOK anrief (unser SB war leider nicht da), um zu erfahren, ob sie diesen Monat nochmal wegen einer AU zum Arzt müsse, teilte man ihr mit, dass die AOK nun für sie nicht mehr zuständig sei, da sie ja nun Rente beziehen würde.

Vorab ging dem Gespräch aber ein Telefonat mit der Rentekasse. Dort teilte man ihr zunächst mit, dass sie erst Rente ab Oktober bekommt.

Als meine Frau dann erneut (nach dem Gespräch mit der AOK) bei der Rentenkasse anrief um Klarheit zu erlangen, sagte man ihr, dass es auch sein könne, dass die AOK sich nun beeilt und alles Mögliche (u.a. die Nachzahlung bearbeiten) unternehmen wird, damit meine Frau schon im September Rente bekommt.

Was stimmt denn nun? Jetzt wissen wir wieder nicht, von wem es für den September Geld gibt...
Wisst ihr mehr?

LG
Peter

[GerneKrankenVersichert]

Hmmm, wenn jetzt schon der Rentenbescheid da ist, frage ich mich schon, wer damals die falsche Auskunft gab - die AOK oder die Rentenversicherung.

Aber sei's drum, deine Frau ist ab 01.04.2011 Rentnerin und hat seit diesem Zeitpunkt keinen Anspruch auf Krankengeld mehr. Höheres Krankengeld, das sie bis zur Rentenbewilligung bezogen hat, wird allerdings nicht zurückgefordert. Ab dem Zeitpunkt der Rentenbewilligung jedoch nicht mehr ausgezahlt.

Die laufende Zahlung an deine Frau beginnt erst im Oktober. Die Nachzahlung wird an die AOK überwiesen, da diese Anspruch auf den Teil der Rente hat, der auf den Zeitraum der Krankengeldzahlung entfällt. Die Restzahlung zahlt die AOK dann an deine Frau. Und ja, das wird die AOK so schnell wie möglich machen, damit sowohl sie als auch deine Frau das Geld schnell erhalten.

[Czauderna]

Hallo,
mit Eingang des Rentenbescheid bei der Kasse wird auch die Krankengeldzahlung sofort eingestellt, auch das bis zum Eingang des Bescheid noch nicht ausgezahlte Krankengeld wird wahrscheinlich nicht mehr ausgezahlt. Die Kasse wird
nach Erhalt der Rentennachzahlung ab 01.04.2011 ihren Erstattungsanspruch abziehen und den Rest direkt an deine Frau auszahlen.
Gruss
Czauderna

[Peter_10]

Danke euch beiden für eure Antworten

Wie sieht dass denn nun aus, wenn man Rente bezieht... Sind dann Arztbesuche noch Pflicht bzw. bekommt meine Frau dann sowas wie Auszahlungsscheine für/von die/der Rentenkasse?

Ich denke mal nicht, dass meine Frau der AOK für diesen Monat noch eine AU bzw. den Auszahlungsschein vorlegen muss, oder?


@GerneKrankenVersichert

Ja, das Gleiche habe ich mich auch gefragt... diese "3-4 Monate bis zum Bescheid" laut Rentenkasse gingen ja flott rum

[Czauderna]

Hallo,
für die Krankenkasse ist mit Eingang der Rentenbewilligung und der Befriedigung des Ersatzansprucchs der Fall erledigt. Sie benötigt weder weitere AU-Meldungen geschweige denn einen Krankengeldauszahlschein.
Auch die evtl. vorhandene Fallsteuerung ist damit abgeschlossen.
Gruss
Czauderna

[Peter_10]

Hallo und Danke @Czauderna


Da das Thema KG ja nun durch ist, möchte ich mich (auch im Namen meiner Frau) nochmal bei allen ganz herzlich für die großartige Hilfe bedanken!

Ohne dieses Forum, eure Unterstützung, den Mutzuspruch und die beruhigen Zeilen wäre das sicherlich ein langer und harter Weg für uns geworden!

Danke, dass ihr uns begleitet habt!!!!!


Liebe Grüße

Peter