Kk an kv

Fragen zu einzelnen Krankenkassen

Moderator: Czauderna

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mbie
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Kk an kv

Beitrag von mbie » 30.04.2010, 07:57

Hallo,
weiß jemand, ob die Krankenkasse Pauschalen an die Kv für die Mitglieder oder für jeden Versicherten bezahlt ??
Also, wenn Vater Mitglied ist und Frau und 2 Kinder mitversichert sind, zahlt die KK 1 Pauschale oder 4 ??
Danke
mbie

Czauderna
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Beitrag von Czauderna » 30.04.2010, 11:56

Hallo,
es wird pro Kopf gezahlt,
Gruß
Czauderna

RHW
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Beitrag von RHW » 30.04.2010, 17:14

Hallo,
früher wurde pro Mitglied gezahlt:
http://www.arztwiki.de/wiki/Kopfpauschale
Gruß
RHW

mbie
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Beitrag von mbie » 01.05.2010, 14:09

Vielen Dank,
da kann einem ja ganz schwindelig werden beim Durchlesen .
Und wie ist es jetzt mit der Praxisgebühr ?? Wird sie über die Kv an die jeweiligen Krankenkassen ausbezahlt oder ist das schon bei der Kalkulation der Kopfpauschale mit eingerechnet.
Also ist es eine Honorarvorauszahlung an den Arzt oder ein Zusatz für die Krankenkasse ?
Danke
mbie

RHW
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Beitrag von RHW » 01.05.2010, 14:52

Hallo,
der Arzt erstellt quartalsweise seine Abrechnung an die Kassenärztliche Vereinigung über die erbrachten Leistungen (häufig nach Pauschalen).
Praktisch hat er bei jedem Patienten einen Zusatz "abzüglich 10 Euro Praxisgebühr" zu machen (oder stattdessen einen Hinweis "Zuzahlungsbefreiung" oder "Überweisung hat vorgelegen").
Die PG ist praktisch eine (kleine) Vorauszahlung auf das Honorar des Arztes.

Die Aufteilung der Kopfpauschalen auf die einzelnen Ärzte erfolgt durch die Kassenärztliche Vereinigung.
Gruß
RHW

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