Krankenkassenforum

Hallo, die Krankenkasse kann die Arbeitsunfähigkeit wegen Diagnose Z durchaus der Arbeitsunfähigkeit wegen Diagnose X zurechnen. Die unterschiedlichen Diagnosen-Schlüssel allein verhindern dies nicht. Allerdings muss sich die Krankenkasse wegen des Zusammenhangs schon ärztlicher Unterlagen und ggf....

Mal angenommen man war bis zum 28.02.2023 AU geschrieben auf Krankheit X und wird auch zu diesem Tag ausgesteuert. Danach war man 3 Wochen arbeiten mit einigen AU Tagen wegen Krankheit Y dazwischen. Am 22.03.2023 wird man nun wegen Krankheit Z durch den Arzt AU geschrieben. Kann die Krankenkasse die...

Hier geht die Geschichte weiter. Inzwischen ist der Ausgang bekannt und nach dem 1. Anwaltsbrief soll die Kasse vollständig eingeknickt sein.

viewtopic.php?p=108629#p108629

Hallo, könnte man so sehen aufgrund der Schilderung. Ob dem aber auch wirklich so ist, dazu müsste man auch"die andere Seite" kennen. Also bleibt nur der Rechtsweg, auf dem dann geklärt werden müsste, ob die Kasse so handeln durfte, wie sie gehandelt hat. Zumindest beim Verweigern des Kra...

Scheinbar gibt es neben den normalen AU Scheinen noch ein System im Hintergrund in dem Ärzte und Kasse kommunizieren. Wie ich von einer MTA / Arzthelferin gehört habe wird da seitens der Kasse einige Tage vor auslaufen der AU beim Arzt nachgefragt ob der Patient wieder gesund sein wird. Welchen Sin...

Scheinbar gibt es neben den normalen AU Scheinen noch ein System im Hintergrund in dem Ärzte und Kasse kommunizieren. Wie ich von einer MTA / Arzthelferin gehört habe wird da seitens der Kasse einige Tage vor auslaufen der AU beim Arzt nachgefragt ob der Patient wieder gesund sein wird. Welchen Sinn...

Hallo, nach den Ausführungen dieses Arztes hat die Krankenkasse jedenfalls nicht das Recht so eine Begründung selbst beim Arzt einzufordern. https://www.praxis-tillenburg.de/index.php/aerger-mit-krankenkassen Grüße Jupiter70 Hallo, macht sie ja auch grundsätzlich nicht. In der Praxis läuft das so a...

Hallo,

nach den Ausführungen dieses Arztes hat die Krankenkasse jedenfalls nicht das Recht so eine Begründung selbst beim Arzt einzufordern.

https://www.praxis-tillenburg.de/index. ... nkenkassen

Grüße

Jupiter70

Hallo, so, wie geschildert ist das normal - die Kasse wird mit Sicherheit den MDK (medizinischer Dienst) einschalten und benötigt dafür eine Begründung. Allerdings, aber das sollte der betreffende Facharzt wissen, muss die Kasse nicht zwingend selbst diese Auskunft erhalten, sondern ggf. der MDK di...

Fiktive Frage. Der Facharzt hat angeblich der Krankenkasse gemeldet dass der Patient zum 01.10.2022 wieder arbeitsfähig ist. Falls eine weitere AU nahtlos vom gleichen Arzt ausgestellt werden sollte will die Krankenkasse diese nur akzeptieren wenn der Facharzt eine "ausführliche Erklärung"...

Hallo, Die Krankenkasse kann doch ohne Entscheidung des MdK die Leistung sowieso nicht von sich aus einstellen oder? Welchen Vorteil hätte es dann überhaupt nicht auf solche Schreiben zu reagieren. So stimmt das auch wieder nicht - es gibt da die "fehlende Mitwirkung" oder Versagen von Kr...

Wenn die Krankenkasse irgendwelche Zweifel an der Behandlung als solcher oder der Arbeitsunfähigkeit insgesamt hat, dann kann sie sich an den/die behandelnden Ärzte/Ärzt/innen wenden oder den MDK beauftragen eine Begutachtung vorzunehmen, aber von den Leistungsbeziehern/innen Auskünfte über Art und...

Hallo, nein, kann es nicht bzw. sollte es nicht geben - so, wie geschildert wird das die Krankenkasse nichts machen, zumal sie in der Regel davon sowieso nichts erfährt. Gruss Czauderna Hallo, wieso erfährt sie davon nichts? In Abständen von ein paar Monaten im Krankengeldbezug bekommt man doch For...

Kann es Probleme geben wenn während des Krankengeldbezuges Behandlungs- und/oder Diagnosetermine verschoben werden müssen, teils auch mehrfach? Wenn dies nicht absichtlich geschieht sondern Kleinkinder in Quarantäne oder krank waren bzw. man selbst krank war (Fieber, Erkältungssymptome etc.) da die ...

Sollte ich die Frage falsch verstanden haben in der Form, dass du meinst, dass bei der Kasse gepfändet werden soll, was dann eigentlich nur das Krankengeld betreffen würde, da muss ich passen - in meiner 58-jährigen Praxis hatte ich noch kein Pfändungsersuchen dafür auf dem Tisch. Ich kann mir aber...