Muß Empfehlung vom MDK nachgegangen werden?

Welche Leistungen werden von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt?

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mrymen
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Muß Empfehlung vom MDK nachgegangen werden?

Beitrag von mrymen » 03.02.2009, 13:26

Hallo Ihr Lieben,

ich habe eine Frage an euch. Vielleicht kann mir ja jemand einen Tip geben.

Der MDK hat gemeint, ich sollte nochmals eine stationäre Reha (diesesmal eine psychiatrische) machen, um meine Ängste besser in den Griff zu bekommen.
Ich war bereits vor einem Jahr in einer psychosomatischen stationären Reha. War für mich Schrecklich!

Meine Frage:
Muß ich das tun, was der MDK also dann die Krankenkasse von mir erwartet?
Falls ich das nicht tue, streicht mir dann die Kasse das Krankengeld?
Falls ja, krieg ich dann zumindest ALG1? (bin aber noch in einem ungekündigten Besch.verhältnis! Ich könnte jedoch einen Aufhebungsvertrag aus gesundheitlichen Gründen unterschreiben).

Wer kann mir hier helfen?

Danke
mrymen

Czauderna
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Beitrag von Czauderna » 03.02.2009, 13:38

Hallo,

Der MDK ist für die Kassen beratend tätig, d.h. er trifft keine
endgültigen Entscheidungen - das tun letztendlich die Kassen.
Bei ihrer Entscheidungsfindung orientieren sie sich aber in hohem Maße
an den MDK-Gutachten bzw. Stellungnahmen.
So gesehen wird die Kasse in dem geschilderten Fall entscheiden wie der MDK empfohlen hat.
Was sollen die Kassen da auch anderes machen, schließlich sind die Kassenmitarbeiter keine Medizinier oder Psychologen und haben keine
anderen Kriterien in solchen Fällen zur Verfügung.
Gruß
Czauderna

Krankenkassenfee
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Beitrag von Krankenkassenfee » 03.02.2009, 20:18

Hallo,

so eine Kur kann eine stützende Maßnahme sein. Sich komplett dagegen zu sträuben ist sicher nicht besonders ergebnisorientiert.

Wenn Du psychisch krank bist - dann probier es doch, ob es dir hilft. Nur weil es einmal schlecht war, heisst es noch lange nicht, dass es jetzt wieder schlecht ist.

Und ja, die Kasse kann das Krankengeld sperren. Und das Arbeitsamt wird auch Mittel und Wege finden Dich in so eine Kur zu drücken.

Machst Du eigentlich auch eine ambulante Psychotherapie? was sagt Dein Therapeut zu so eienr Kur?

LG, Fee

windsong
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Beitrag von windsong » 06.02.2009, 14:40

Hallo myrmen,

es gibt auch gute psychosomatische Reha-Kliniken.
Klar, am Anfang ist es in so einer Klinik immer doof. Man braucht ein wenig um sich einzugewöhnen.
Ich war 2006 in so einer Klinik und kann sie weiter empfehlen.
Wenn Du Interesse hast, funk mich per PN an, dann sag ich Dir, wo ich war.
Das ist aber keine Garantie, daß es auch Dir dort gut gefallen würde.
Es kommt leider, wie immer, auch drauf an, an welchen Therapeuthen man
gerät.
Aber auch das Umfeld und "Procedere" der Klinik ist ja wichtig. Und das
war da, wo ich war, okay. :wink:

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