Erfahrungen mit der GKV

Fragen zu einzelnen Krankenkassen

Moderator: Czauderna

Poet
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Beitrag von Poet » 23.12.2012, 12:46

@GKV: Die Veränderungen im SGB II (ich glaube 1997) bei den Einkommensregelungen im ALG wurde von einigen Kassen auch auf die KRG-Zahlungen angewendet. Die Anwendung war bis zum Zeitpunkt des BSG-Urteils weder richtig noch falsch (aber sicher moralisch fraglich). Der Gang vor's BSG hat jetzt Klarheit geschaffen, so habe ich das gemeint.

Mir ist wurscht, bei welchem AG Du arbeitest.

broemmel
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Beitrag von broemmel » 23.12.2012, 12:54

Moin kimba,

also die Aussage das bei Deiner Konstellation kein Krg Anspruch bestet ist natürlich hahnebüchener Unsinn. Da gehen wohl alle konform.

Zur Beurteilung der Gutachterfrage würde es mich interessieren ob sicher ist das die Krankenkasse einen externen Gutachter eingeschaltet hat oder hat der MDK dies veranlasst und lässt die Kasse die Einladung verschicken?

Wie das hier so aus der Ferne ist, klopft man halt alle Möglichkeiten ab.

Zur Berechnung des Krankengeldes ist jede Kasse auf Dritte angewiesen. Arbeitgeber oder Agentur für Arbeit, um die Höhe des Krankengeldes zu bestimmen.

Hast Du bereits die Meldung über die Unterbrechung des ALG erhalten? Wenn ja, schicke doch eine Kopie an die Kasse denn da sind alle Angaben zur Berechnung des Krg enthalten.

broemmel
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Beitrag von broemmel » 23.12.2012, 12:56

Machts Sinn hat geschrieben:Ja wo gibt es denn sowas - der Moderator schreibt gleich mehrfach im fremden Beitrag herum und macht dabei noch anzügliche Weihnachtsgeschenke ... ?

http://www.krankenkassenforum.de/erfahr ... ght=#51489

Ich möchte ja nicht nach dem Admin rufen, finde aber das geht eindeutig zuweit!
Ruf doch mal nach dem Admin.
Und lass dann doch mal sämtliche Beiträge von Dir prüfen und bei diffamierenden Äusserungen löschen. Mal schauen wie viel dann übrig bleibt.

Schon lustig, derjenige der am meisten moderiert werden müsste ruft nach dem Moderator.

roemer70
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Beitrag von roemer70 » 23.12.2012, 13:36

@ Kimba:
Vielleicht ging meine Frage in den zahlreichen Posts unter, daher nochmal:
Hast Du die Kasse mit dem Inhalt Deines gestrigen 12:43 Uhr-Beitrages konfrontiert?
Wenn ja, hast Du schon eine Antwort?

Czauderna
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Beitrag von Czauderna » 23.12.2012, 13:41

Machts Sinn hat geschrieben:Ja wo gibt es denn sowas - der Moderator schreibt gleich mehrfach im fremden Beitrag herum und macht dabei noch anzügliche Weihnachtsgeschenke ... ?

http://www.krankenkassenforum.de/erfahr ... ght=#51489

Ich möchte ja nicht nach dem Admin rufen, finde aber das geht eindeutig zuweit!

Hallo Machts Sinn,
es steht dir frei zu rufen, es steht dir auch frei zu finden, dass dir mein Zusatz zu deinem Beitrag zu weit geht . all okay, aber ein Moderator hat die Aufgabe zu "steuern", und ich sehe meine Aufgabe darin, in diesem Teil des Forums den normalen Umgang miteinander zu steuern und Diffamierungen oder üble Nachreden zu löschen bzw. zu kommentieren - wenn es dir nicht passt, dann steht es dir natürlich auch frei dich zu beschweren oder dich einfach aus dieser
Abteilung heraus zu halten - du bist ein freier Mensch.
Was ich allerdings bemerkenswert finde, du selbst hast mich aufgefordert deinen Zugang zu löschen wegen des Friedens im Forum - würde ich nie anstreben und betreiben - du bist genau so wichtig für das Forum wie jeder andere Experte auch - nur deine Art der Umsetzung dieser Kenntnisse ist eben nicht immer akzeptabel. In anderen Foren und auch in diesem Forum in anderen Bereichen ist leider niemand da, der sich dir so wirkungsvoll entgegenstellen kann - hier gilt, ordentlicher Umgang miteinander oder Kommentar zum Beitrag oder Löschung desselben.
Gruss
Czauderna

Machts Sinn

Beitrag von Machts Sinn » 23.12.2012, 13:46

Dieser Text wurde auf Wunsch des Nutzers entfernt.
Zuletzt geändert von Machts Sinn am 26.12.2012, 19:43, insgesamt 1-mal geändert.

roemer70
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Beitrag von roemer70 » 23.12.2012, 14:11

Machts Sinn, Du persönlich hast einmal den Begriff "Threadkiller" aufgebracht. Siehst Du die Parallelen in Deinen letzten Beiträgen?
Nutze Dein Recht, Dich beim Admin zu beschweren, wenn Du Dich ungerecht behandelt fühlst. Oder mach' einen neuen Thread auf. Aber hier haben wir gerade wieder den Sprung zurück zum Thema geschafft.

kimba
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Beitrag von kimba » 23.12.2012, 14:11

Hallo broemmel, Hallo Roemer70

Die KK hat die Einladung verfasst und verschickt.
Schreibe nunmehr der KK das Sie mir zu diesem „ Gutsachtertermin meine Mitwirkungspflicht mit verwies auf entsprechende Gesetzestexte nachweisen soll, ansonsten berufe ich mich auf das Recht der freien Arztwahl.

Gruß
Kimba

roemer70
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Beitrag von roemer70 » 23.12.2012, 14:15

Hallo Kimba,

erkundige Dich am besten im gleichen Schreiben nach dem Bearbeitungsstand, da Du noch immer keine Leistung erhalten hast.

Dann am besten dafür sorgen, dass das Schreiben am Donnerstag bei denen auf dem Schreibtisch liegt (vielleicht per FAX oder persönliche Abgabe mit Eingangsstempel auf Kopie für Dich).

Gruß
roemer70

Nachtrag: Meine Befürchtung war, dass Du das in anwaltliche Hände gibst, die jetzt erst einmal wegen der Feiertage ruhen. Hier ist nämlich Tempo angesagt.

kimba
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Beitrag von kimba » 23.12.2012, 14:22

Hallo Roemer70,
Krankengeld wird Rückwirkend gezahlt, also kann ich noch keines erhalten haben.
Habe dies seinerzeit nur in Bezug auf die bis dahin praktizierte Verhältnismäßigkeit in Verbindung bringen wollen.

Gruß
Kimba

broemmel
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Beitrag von broemmel » 23.12.2012, 14:26

Hallo kimba,

wie gesagt. schicke doch der Kasse eine Kopie deines Aufhebungsbescheides mit dem Hinweis das Du Krankengeld haben möchtest und nun die Berechnungsgrundlagen vorliegen.

Natürlich hast Du die Möglichkeit alles schriftlich mit §§ laufen zu lassen.
Nur ein Hinweis. Der MDK hat die Möglichkeit externe Gutachter zu beauftragen.

Der MDK muss dann nicht die Einladung verschicken sondern kann dies der Kasse überlassen. Ich würde einfach mal telefonisch nachfragen wer denn nun diesen Gutachtertermin veranlasst hat. Die Kasse oder der MDK.

Poet
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Beitrag von Poet » 23.12.2012, 15:05

kimba hat geschrieben:Hallo broemmel, Hallo Roemer70

Die KK hat die Einladung verfasst und verschickt.
Schreibe nunmehr der KK das Sie mir zu diesem „ Gutsachtertermin meine Mitwirkungspflicht mit verwies auf entsprechende Gesetzestexte nachweisen soll, ansonsten berufe ich mich auf das Recht der freien Arztwahl.

Gruß
Kimba
@Kimba: Tue es nicht. Bitte höre auf Broemmel, wenn Du schon mir nicht glaubst.

roemer70
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Beitrag von roemer70 » 23.12.2012, 15:27

Poet, wo ist das Problem, schriftlich nachzufragen? Die Schriftform?
Kimba verweigert den Termin ja nicht, wenn er gerechtfertigt ist.
Wenn dabei rauskommt, dass der MDK einen Externen beauftragt hat, okay. (Was mich sehr wundern würde, da bereits am 5.12. eine persönliche Begutachtung mit eindeutigem Ergebnis stattgefunden haben soll.)
Wenn die KK einen wie auch immer gearteten anderweitigen Arzt selbst und ohne MDK-Beteiligung zur AU-Begutachtung beauftragt, schadet ein wenig Aktivität nicht.

Lady Butterfly
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Beitrag von Lady Butterfly » 23.12.2012, 15:41

Ja wo gibt es denn sowas - der Moderator schreibt gleich mehrfach im fremden Beitrag herum und macht dabei noch anzügliche Weihnachtsgeschenke ... ?
wenn dir die Reaktionen der Moderation nicht gefallen, solltest du mal an deinem Kommunikationsstil arbeiten...

@kimba: ich würde einfach mal schriftlich bei der Kasse nachfragen, wieso nach dem MDK noch ein externer Gutachter beauftragt wird, mit der Klärung welcher Frage dieser Gutachter beauftragt wurde und wieso genau der MDK diese Frage nicht beantworten kann.......vielleicht am besten per E-Mail und CC irgendeinen Vorgesetzten .... formulier die E-Mail nett und respektvoll und stell keine Forderungen darin, nur Fragen....und dann warte mal die Antwort ab - viel Glück.

Gruß Lady Butterfly

Poet
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Beitrag von Poet » 23.12.2012, 16:01

roemer70 hat geschrieben:Poet, wo ist das Problem, schriftlich nachzufragen? Die Schriftform?
@roemer70: Nein, die Art und Weise. Ich vermute mal, dass genau deswegen die Sache mit dem Sachbearbeiter so gelaufen ist. Wenn ich das Eingangsposting richtig interpretiere ist doch da schon in der Kommunikation etwas falsch gelaufen und die Kasse, respektive der Mitarbeiter, verliert sich in ähnliche Vermutungen wie unser Kimba und zeigt Zähne ("Spielchen"). Ob nun zu Recht oder zu Unrecht, das hilft ja Kimba nicht.

Lady Butterfly hat es sooo schön beschrieben. Das kann ich nicht...ich weiß nur, dass nur sprechenden Menschen geholfen und abgestürzte Kommunikation immer wieder behoben werden kann.

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