Der – gesetzliche – Krankengeld-Fallen-Fall Lena Köhle

Anton Butz · Beitrag von **Anton Butz** » 27.04.2017, 10:52

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WISO 24.04.2017

Die Krankengeldfalle

von Susanne Pohlmann
(4 Minuten):

https://www.zdf.de/verbraucher/wiso/kei ... s-100.html
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Anton Butz · Beitrag von **Anton Butz** » 27.04.2017, 19:30

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Zunächst ein Blick zurück:

"Wir treffen auch einen Kraftfahrer aus dem Fränkischen, den seine Kranken-
kasse mit formalen Tricks in eine Krankschreibungs-Falle lockt. Ein Vorgehen,
das nicht nur Ärzte und Patientenvertreter empört."

Fundstelle: Homepage von LUCKFILM, Köln http://www.luckfilm.de/der-verlorene-patient/

Der damalige „BSG-Krankengeld-Fallen-Fall“ ist Teil einer Geschichte unter dem Titel

......................................Der verlorene Patient

die im 44-Minuten-Film häufig im Netz zu finden ist, sich ständig wiederholt und immer
wieder neu verfilmt wird.
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Anton Butz · Beitrag von **Anton Butz** » 28.04.2017, 18:22

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Die Gegenwart:

In diesem Fall – schon wieder von der Techniker Krankenkasse – ist die
Rechtsanwendung so unsinnig wie die von ihrem Chef Jens Baas kritisierte
„Schummelei der Krankenkassen“:

So sahnen Krankenkassen ab
Der Milliardenbetrug

FAZ vom 26.04.2017, von DYRK SCHERFF
http://www.faz.net/aktuell/finanzen/mei ... 83073.html

Doch Krankenkassen sind Wirtschaftsunternehmen – irgendwo muss auch
mal „gespart“ werden, koste es was es wolle!
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Czauderna · Beitrag von **Czauderna** » 28.04.2017, 18:59

Hallo Anton,
Thema wieder aufgewärmt ???? - wenn man hier von Betrug schreibt, dann fragt man natürlich sofort - Betrug an wem - und die Antwort lautet - am oder im Gesundheitsfond und/oder Betrug der Mitbewerber, aber eines muss unbedingt festgehalten werden, ohne diesen Betrug, und ja, es war einer, hatten die Beitragszahler keinen Cent weniger Beiträge gezahlt - der Betrug fand erst statt als die Gelder schon im Gesundheitsfond waren - behaupte ich jetzt einfach mal und merke noch an - was zum Geier hat dieses Thema mit der ZDF-Sendung zu tun im speziellen und mit dem Krankengeldanspruch im Allgemeinen ??.
Gruss
Guenter

Anton Butz · Beitrag von **Anton Butz** » 28.04.2017, 19:23

Hallo Guenter,

es geht hier tatsächlich nicht um (deine) Detail-Bewertungen zu Betrug durch
die Krankenkassen, sondern um den Kontext bzw. mit anderen Worten um die
Techniker Krankenkasse und Jens Baas im Spannungsfeld finanzieller Interessen
und Unsinn! Dafür interessiert Jens Baas aber wohl hauptsächlich, wenn es um
"eigene" Vorteile geht, weniger wenn Versicherte von den Nachteilen betroffen
sind.

Ist dies nicht ausreichend deutlich angeklungen?

Schönen Gruß
Anton

Czauderna · Beitrag von **Czauderna** » 28.04.2017, 19:29

Anton Butz hat geschrieben:.
Hallo Guenter,

es geht hier tatsächlich nicht um (deine) Detail-Bewertungen zu Betrug durch
die Krankenkassen, sondern um den Kontext bzw. mit anderen Worten um die
Techniker Krankenkasse und Jens Baas im Spannungsfeld finanzieller Interessen
und Unsinn! Dafür interessiert Jens Baas aber wohl hauptsächlich, wenn es um
"eigene" Vorteile geht, weniger wenn Versicherte von den Nachteilen betroffen
sind.

Ist dies nicht ausreichend deutlich angeklungen?

Schönen Gruß
Anton

Hallo Anton,

nein - da muss man sehr um die Ecke denken um auch nur zu erahnen, was du gemeint hast . ich denke eigentlich liebe gerne geradlinig.
Gruss
Guenter

Anton Butz · Beitrag von **Anton Butz** » 28.04.2017, 19:46

Also mal zu den Details:

Lena Köhle war arbeitsunfähig, bezog von der Krankenkasse
Krankengeld und begann im Januar 2017 eine ambulante Reha.

Vermutlich sind wir uns einig, dass § 46 Satz 1 Nr. 1 SGB V

https://dejure.org/gesetze/SGB_V/46.html

hier keine Anwendung findet und auch darüber, dass es im Falle
einer stationären Reha das Risiko der gesetzlichen Krankengeld-
Falle – bei sonst vergleichbaren Umständen (Teilnahme, dann
wegen Grippe verhindert) – nicht gegeben hätte.

Wo siehst du den entscheidenden Unterschied?

Und wie ist das bei ambulanten Rehas mit der AUB – hätte die
von Anfang an auch länger ausgestellt werden können als bis
zum 17.02.2017, z. B. für die genehmigte Dauer?
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Czauderna · Beitrag von **Czauderna** » 28.04.2017, 19:59

Hallo Anton,
ich will nicht den Fall von Lena mit dir diskutieren - mir geht es allein darum was die alte Geschichte mit dem Betrug im Gesundheitsfonds und dem TK-Chef damit zu tun haben - offenbar dann doch nix.
Gruss
Guenter

Anton Butz · Beitrag von **Anton Butz** » 28.04.2017, 20:07

Hallo Guenter,

du kneifst? Das verstehe ich, denn ich würde den „Schwachsinn“ für die
Kassenseite auch nicht vertreten wollen.

(Allerdings würde ich auch die Diskussion mit broemmel über 100 oder 200
Aufrufe nicht bevorzugen

).

Gruß
Anton

Czauderna · Beitrag von **Czauderna** » 28.04.2017, 20:37

Anton Butz hat geschrieben:Hallo Guenter,

du kneifst? Das verstehe ich, denn ich würde den „Schwachsinn“ für die
Kassenseite auch nicht vertreten wollen.

(Allerdings würde ich auch die Diskussion mit broemmel über 100 oder 200
Aufrufe nicht bevorzugen ).

Gruß
Anton

Hallo Anton,
ich kneife nicht, ich lass mich nur nicht instrumentalisieren - meine Meinung zu dem Fall habe ich übrigens im Nachbarforum schon kund getan - ich kenne das Schreiben übrigens nicht, von dem im Bericht die Rede war.
Gruss
Guenter

Anton Butz · Beitrag von **Anton Butz** » 28.04.2017, 20:51

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Ja, dort hast du geschrieben:

"schon hart und eigentlich unverständlich"

aber ich komme damit nicht ganz klar, weil du hier am
Fr Apr 07, 2017 9:43 am, geschrieben hast:

"Ich kann mit der jetzigen Regelung sehr gut leben"

was ich gar nicht mit dem früheren KKF-Beitrag im Luck-Film
vereinbaren kann.

Das Schreiben der Techniker Krankenkasse kenne ich auch
nicht - sei´s drum.
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Czauderna · Beitrag von **Czauderna** » 28.04.2017, 20:57

Anton Butz hat geschrieben:.
Ja, dort hast du geschrieben:

"schon hart und eigentlich unverständlich"

aber ich komme damit nicht ganz klar, weil du hier am
Fr Apr 07, 2017 9:43 am, geschrieben hast:

"Ich kann mit der jetzigen Regelung sehr gut leben"

was ich gar nicht mit dem früheren KKF-Beitrag im Luck-Film
vereinbaren kann.

Das Schreiben der Techniker Krankenkasse kenne ich auch
nicht - sei´s drum.
.

Hallo Anton,
ich erkenne keinen Zusammenhang zwischen den beiden Sätzen und es geht nicht um ein Schreiben der Technikerkrankenkasse, sondern um ein Schreiben des BVA an die Krankenkassen insgesamt , in dem angeblich die Kassen davor gewarnt werden in dieser Frage Kulanz walten zu lassen.
Gruss
Guenter

Anton Butz · Beitrag von **Anton Butz** » 28.04.2017, 21:11

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Wenn es keinen Zusammenhang gäbe, wäre ich "beruhigt".

Aus der E-Mail der TK vom 11.04.2017 an die „Liebe Frau
Pohlmann“ von WISO darf wohl nicht alles ganz wörtlich
genommen werden, denn alles kann schlicht nicht sein:

Da war ein bisschen "Schwarzer-Peter-Spiel" dabei.

Im Übrigen stellt das "Thema "Krankengeldlücke"
eine Irreführung dar.
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Anton Butz · Beitrag von **Anton Butz** » 01.05.2017, 10:05

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Chef der Techniker Krankenkasse Jens Baas zwischen Krankengeld-Falle,
Up-Codierung und Sozialwahl

Die Technikerkrankenkasse ist ordentlich aufgestellt, jedenfalls in ihrer Pressestelle:

https://www.tk.de/tk/ansprechpartner/701740

Da dürfte es tatsächlich ein bisschen mehr sein an eigenem Standpunkt und präziser
Information zur „unverhältnismäßigen gesetzlichen Krankengeld-Falle“.

Wir wollen mehr erfahren, von Jens Baas, von den Leuten der TK-Gemeinschaft

https://www.tk.de/centaurus/servlet/con ... te%201.pdf

oder ANDEREN

https://www.sozialwahl.de/sozialwahl/li ... nkenkasse/
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broemmel · Beitrag von **broemmel** » 01.05.2017, 11:21

Was interessiert Dich denn die TK Gemeinschaft?

Du bist doch bei der DAK versichert

Krankenkassenforum

Der – gesetzliche – Krankengeld-Fallen-Fall Lena Köhle

Der – gesetzliche – Krankengeld-Fallen-Fall Lena Köhle

Die Krankengeldfalle + Der verlorene Patient

Techniker Krankenkasse und ihr Chef Jens Baas

Jens Baas: Krankengeld-Falle - Up-Codierung und Sozialwahl